Антибиотичната резистентност на бактериите, причиняващи коремен тиф, се разпространява в световен мащаб

Бактериите, които причиняват коремен тиф, стават все по-устойчиви към него антибиотициСпоред ново изследване публикувано тази вечер в Ланцетът.

Това най-голямо изследване на секвенирането на генома на бактериите Salmonella enterica серовар Typhi (С Typhi) установиха, че щамовете развиват резистентност към 2 основни антибиотика, макролиди и хинолони.

„Скоростта, с която се появиха и разпространиха високо устойчиви щамове на S Typhi през последните години, е истинска причина за безпокойство и подчертава необходимостта от спешно разширяване на мерките за превенция, особено в страните с най-голям риск“, каза д-р. Джейсън Андрюс, водещ автор на изследването.

Коремният тиф се счита за глобален проблем за общественото здраве, причинявайки приблизително 11 милиона инфекции и 100 000 смъртни случая всяка година. Антибиотиците обикновено са ефективни срещу коремен тиф, но тяхната ефикасност е ограничена от нарастването на S Typhi антимикробна резистентност.

Други проучвания за нарастването и разпространението на резистентни към антибиотици S Typhi са ограничени от относително малки размери на пробите. Това проучване анализира повече от 7500 S Typhi генома, извършвайки секвениране на целия геном върху 3489 S Typhi изолати кръвни проби.

Пробите са получени от хора с потвърдени случаи на коремен тиф в Бангладеш, Индия, Непал и Пакистан. Коремният тиф е най-разпространеният в Южна Азия, като представлява 70% от глобалното бреме на заболяването. Проучването установи, че резистентните щамове на S Typhi до голяма степен произхождат от Южна Азия, но оттогава са се разпространили в други области почти 200 пъти от 1990 г.

Окончателният анализ включва 4169 проби S Typhi, изолирани преди това от 1905-2018 г. в повече от 70 държави. Използвайки генетични бази данни, изследователите идентифицират гени, придаващи резистентност, в общо 7658 секвенирани генома. Изолатите се считат за мултирезистентни, ако са резистентни към типичните антибиотици от първа линия ампицилин, хлорамфеникол и триметоприм/сулфаметоксазол. Освен това беше включена генна резистентност към макролиди и хинолони, тъй като тези антибиотици се считат за критични за човешкото здраве.

Изследователите установиха, че от 2000 г. насам, мултирезистентният S Typhi остава нисък в Непал, постоянно намалява в Бангладеш и Индия и леко се увеличава в Пакистан. Въпреки това, тези щамове се заменят с нови S Typhi щамове, устойчиви на други антибиотици.

Установено е, че резистентността към хинолони в S Typhi се е повишила и разпространила поне 94 пъти от 1990 г. насам, като 97% от тези щамове произхождат от Южна Азия. До началото на 2000-те тези устойчиви на хинолони щамове представляват над 85% от S Typhi в Бангладеш. До 2010 г. резистентните на хинолон щамове представляват повече от 95% от S Typhi в Индия, Пакистан и Непал.

Установено е, че резистентните към антибиотици мутации към широко използвания азитромицин са се появили поне 7 пъти през последните 20 години. S Typhi щамове с резистентност към азитромицин непрекъснато се увеличават, откакто са идентифицирани за първи път през 2013 г.

Устойчивите щамове са най-разпространени в Южна Азия, Югоизточна Азия и Източна и Южна Африка. Те обаче бяха идентифицирани и в Обединеното кралство, САЩ и Канада.

„Устойчивите на факти щамове на S Typhi са се разпространили в международен план толкова много пъти, което също подчертава необходимостта да се разглежда контролът на коремен тиф и антибиотичната резистентност като цяло, като глобален, а не локален проблем“, каза Андрюс.

.

Leave a Comment