Бета-блокерите плюс инхибиторът на контролната точка подобряват контрола на рака

Проучването е публикувано на Researchsquare.com като предпечат и все още не е проверен от партньори.

Ключ за вкъщи

  • Използването на бета блокери с блокери на имунната контролна точка е свързано с по-добър контрол на рака при пациенти със солидни тумори, особено тези с уротелиален карцином, които също демонстрират подобрена обща преживяемост.

Защо това има значение

  • Констатациите в този ретроспективен анализ потвърждават предишни доклади за синергичния ефект на бета-блокерите и инхибиторите на имунната контролна точка при пациенти с меланома и недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC).

  • Доказателствата са достатъчно силни, за да оправдаят бъдещи изпитания.

Уча дизайн

  • Изследователите са прегледали случаи на 339 пациенти, които са приемали блокери на имунната контролна точка (ICBs) за напреднали солидни тумори.

  • След това те сравняват резултатите сред 109 пациенти, които също са приемали бета блокери, с резултатите от 230 пациенти, които не са приемали.

  • Като цяло 77% от тези, които са получавали бета-блокери, са приемали β1-селективно лекарство, докато останалите са приемали неселективни бета-блокери.

  • От пациентите в анализа 24% са имали NSCLC, 21,5% са имали меланом, 15% са имали уротелиален рак и 15% хепатоцелуларен карцином. Останалите са имали други видове тумори.

Ключови резултати

  • Степента на контрол на заболяването е по-висока сред пациентите, приемащи бета-блокери, отколкото при пациентите, които не са ги приемали (62% срещу 39%). Контролът на заболяването се определя като стабилен, частичен или пълен отговор при образна диагностика 12 седмици след началото на терапията с ICB.

  • Когато се коригира за статуса на лечение с бета-блокери, възрастова група, статус на Източната кооперативна онкологична група, линия на терапия, сърдечно-съдови/цереброваскуларни заболявания и диабет/хиперлипидемия, употребата на бета-блокери се свързва със статистически по-висока вероятност за контрол на заболяването (съотношение на шансовете, 2,79 ; П <.001).

  • Въпреки че няма значителна полза от общата преживяемост в цялата група, общата преживяемост е подобрена при пациенти, които са получавали селективни бета блокери в сравнение с тези, които са получавали неселективни бета блокери или тези, които не са получавали бета блокери (съотношение на опасност [HR]0,68; П = .05).

  • Пациентите с рак на уротелия, които са приемали бета-блокери, също демонстрират значително по-добра обща преживяемост (HR, 0,24; П = .0031).

  • Продължителността на ICB терапията е по-дълга за пациенти, които са получавали бета-блокери за меланом, NSCLC и уротелиален карцином.

Ограничения

  • Индивидуалните туморни кохорти са малки и изследването вероятно е с недостатъчна мощност.

  • Изследователите не са контролирали използването на химиотерапия с имунотерапия, което може да е объркало резултатите.

Разкрития

Това е обобщение на предпечатно изследователско проучване, „Ефект от едновременната употреба на бета-блокер при пациенти, получаващи инхибитори на имунната контролна точка за напреднали солидни тумори“, ръководено от Джордж Мелгард от Медицинския факултет Икан в Маунт Синай, Ню Йорк. Проучването не е рецензирано от партньори. Пълният текст може да бъде намерен на Researchsquare.com.

М. Александър Ото е лекар-асистент с магистърска степен по медицински науки и диплома по журналистика от Нюхаус. Той е награден медицински журналист, който е работил за няколко големи новинарски издания, преди да се присъедини към Medscape, а също и сътрудник на MIT Knight Science Journalism. Имейл: aotto@mdedge.com.

За повече новини следете Medscape на Facebook, Twitter, Instagramи YouTube.

.

Leave a Comment