Гранична шизофрения: какво представлява и още

Рядко е граничното разстройство на личността (BPD) и шизофренията да се появят заедно, но е възможно.

Състоянието на психичното здраве обикновено не е безпроблемно. Обичайно е някои хора да имат множество психични състояния, които могат да бъдат свързани, като например живот с депресия и тревожност или посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и разстройство при употреба на вещества (SUD).

Същото важи и за някои хора с шизофрения и гранично личностно разстройство (BPD), които могат да се появят заедно.

За да разберете как могат да изглеждат съпътстващите се разстройства на гранично личностно разстройство и шизофрения, може да бъде полезно да се запознаете с това как изглежда всяко разстройство поотделно.

И въпреки сериозността на всяко състояние, управлението на симптомите е възможно с правилния план за лечение.

Няма да намерите термина “гранична шизофрения” в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM 5). Това не е признато заболяване от 1980 г.

Гранична шизофрения – или “псевдоневротична шизофрения” – е остарял термин, използван някога взаимозаменяемо с “гранична психоза”. По-късно това беше разделено на сегашните класификации на шизотипно разстройство на личността и гранично разстройство на личността (BPD).

Но има някои припокриващи се симптоми между BPD и шизофрения.

Можете ли да имате BPD и шизофрения заедно?

Възможно е някой да има и двете заболявания едновременно, макар че е рядко. Но все още са необходими повече изследвания за коморбидността на BPD и шизофренията.

Докато Изследване от 2014 г показва, че хората с гранично личностно разстройство често изпитват съпътстващи психиатрични състояния, точната честота на шизофренията и коморбидността на BPD все още не е ясна.

А проучване от 2010 г установи, че 17,6% от хората с диагноза шизофрения също отговарят на критериите за BPD. Но проучване от 2018 г илюстрира, че шизофренията е налице само при 2% от жените с BPD.

Ако вие или ваш любим човек имате както BPD, така и шизофрения, изучаването на приликите и разликите на тези състояния може да ви помогне да разберете как те могат да взаимодействат.

Гранично разстройство на личността (BPD)

BPD се класифицира в DSM 5 като a Разстройство на личността, което обикновено се характеризира с:

  • твърдо мислене
  • нетипично поведение
  • трудности в поддържането на стабилни отношения

Изследване от 2008 г установи, че до 5,9% от хората могат да получат BPD в някакъв момент от живота си. Началото обикновено настъпва през юношеството или младата зряла възраст.

шизофрения

Шизофренията попада в класа на разстройствата на шизофренията в DSM 5.

Според Национален институт по психично здраве (NIMH)шизофренията засяга по-малко от 1% от населението и е сред първите 15 причини за инвалидност в световен мащаб, като симптомите показват намалена връзка с реалността.

Психоза

Психоза се отнася до сериозно откъсване от реалността. Психотичните епизоди включват халюцинации или заблуди.

Психозата може да се появи както при шизофрения, така и при гранично личностно разстройство, но психотичните епизоди в BPD по дефиниция са кратки, мимолетни и свързани със стреса.

Значителен, но по-нисък процент от хората с BPD изпитват халюцинации, отколкото хората с шизофрения. Според проучване от 2021 гприблизително 29% до 50% от хората с BPD съобщават за халюцинации.

Това се сравнява с приблизително 60% до 80% от хората с шизофрения, които съобщават, че изпитват тези симптоми, въз основа на 2021 преглед.

И за разлика от шизофренията, психотичните епизоди на BPD обикновено са не е придружен чрез негативни симптоми или дезорганизация.

Въпреки че е рядко BPD и шизофренията да се срещат заедно, някои симптоми може да се припокриват.

Познаването на разликите в това как могат да изглеждат и се чувстват симптомите на всяко състояние може да бъде полезно.

Симптоми на шизофрения

Симптомите на шизофрения обикновено попадат в три категории:

  • Положителни симптоми: това включва психоза (вкл халюцинации и заблуди), нарушено мислене и говор, променени усещания
  • Отрицателни симптоми: тези симптомите включват намалена мотивация, трудности при планиране, потиснати емоции, социално отдръпване
  • Когнитивни симптоми: това може да включва проблеми свнимание или концентрация, загуба на паметта, затруднено усвояване на информация, проблеми при вземането на решения

Симптоми на BPD

Някои от най-често срещаните симптоми на гранично личностно разстройство включват:

  • резки промени в настроението и поведението
  • различни възприятия за себе си и другите
  • емоционална нестабилност, включително епизоди на гняв
  • депресия и тревожност
  • нестабилни отношения с приятели, семейство и романтични партньори
  • импулсивност
  • усещане за липса на цел или празнота
  • самонаранявам
  • мисъл за самоубийство

Значителен, но по-нисък процент от хората с BPD може също да изпитат:

Ако обмисляте да действате заради мисли за самоубийство, незабавно потърсете професионална помощ.

Обаждането или изпращането на SMS на телефонна линия за помощ при кризисни ситуации ще ви свърже с обучен съветник 24/7, всеки ден от годината, напълно безплатно:

Причините както за BPD, така и за шизофренията не са напълно ясни за експертите в момента и са необходими повече изследвания. Смята се, че генетиката, физиологията и околната среда играят роля в развитието на тези състояния.

Вероятно нито един фактор не може да доведе до развитието на тези нарушения, а по-скоро сложна комбинация от множество източници.

Генетика

Въпреки че нито един ген не е идентифициран като причина за BPD или шизофрения, е ясно, че фамилната анамнеза може да играе роля в тяхното развитие.

А преглед за 2017 г от проучванията за близнаци установиха, че ако еднояйчен близнак развие шизофрения, другият може да има по-голям шанс да я развие.

Членовете на семейството на тези с BPD също имат по-голям шанс да развият състоянието, според проучване от 2021 г.

Но това не означава, че наличието на член на семейството с едно от тези условия гарантира, че и вие ще го развиете.

Околен свят

Преживяването на травма в началото на живота може да бъде фактор, допринасящ за развитието на BPD.

А 2021 преглед показва, че до 90% от хората, живеещи с BPD, са преживели травма в детството, включително:

Различен 2021 преглед предполага, че източниците на околната среда могат да представляват между 15% до 40% от шанса за развитие на шизофрения, но се смята, че тези източници са по-разнообразни от тези, които допринасят за BPD.

Това може да включва:

  • усложнения при раждането
  • някои инфекции по време на бременност
  • сезон на раждане
  • социални фактори, като миграция и живот в градовете
  • неблагоприятни детски преживявания (ACE), като насилие и пренебрегване
  • употреба на наркотици, особено канабис

Физиология

Разлики в нивата на невротрансмитерите – особено серотонин и допамин – може да повлияе на развитието както на шизофрения, така и на BPD.

И това не са само химикалите на мозъка ви. Региони на мозъка, отговарящи за регулиране на емоциите и импулсният контрол – включително амигдалата и хипокампуса – може да изглежда и функционира по различен начин при хора с BPD.

Невроизобразяване проучване от 2018 г от хората с шизофрения показват значителни разлики в размера и активността на челен и времеви лобове, които играят голяма роля в:

  • памет
  • емоция
  • езиково функциониране

И двете BPD и шизофрения изискват професионално лечение за управление. Тези състояния могат да бъдат по-трудни за справяне, ако не сте получили точна диагноза.

Работата с лекар или терапевт по изготвянето на ефективен план за лечение може да ви помогне да управлявате симптомите.

Плановете за лечение на двете състояния могат да се състоят от комбинация от:

Намирането на най-добрия план за лечение на вашите симптоми може да отнеме време. Може да се наложи да опитате няколко стратегии, преди да намерите това, което работи за вас.

терапия

Психотерапията се счита за лечение от първа линия за BPD и често се използва за лечение на шизофрения в комбинация с лекарства.

Специфичните видове терапия, използвани за BPD, включват:

все пак изследвания относно това колко добре се представя фокусираната върху преноса терапия е смесено.

За тези с шизофрения терапията може да се съсредоточи по-силно върху развиването на умения за управление на ежедневния живот.

Обикновено използваните видове терапия включват:

Лекарство

Понастоящем няма одобрени от FDA лекарства за специално лечение на BPD. Но някои хора с BPD може да имат припокриващи се състояния на психичното здраве и може да им бъдат предписани лекарства за тези състояния, като например:

За хора с шизофрения обикновено се предписват антипсихотични лекарства, за да помогнат за управлението на халюцинации и заблуди, включително:

  • халоперидол (Haldol)
  • арипипразол (Abilify)
  • клозапин (Clozaril)
  • кветиапин (Seroquel)

Грижа за себе си

Стрес може да повлияе както на BPD, така и на шизофренията, а промените в начина на живот, съсредоточени върху самообслужването, могат да бъдат от съществено значение за управлението на симптомите на тези състояния.

Някои примери за стратегии за самообслужване включват:

Ако вие или някой, когото познавате, изпитвате симптоми на BPD и шизофрения, не сте сами. Възможно е да управлявате симптомите на тези състояния с правилния план за лечение.

Обмислете разговор с Вашия лекар или терапевт като първа стъпка. Да бъдете любопитни и да се образовате за това как могат да изглеждат тези две състояния – както и възможните възможности за лечение – може да бъде полезно място за започване на вашето психично здраве.

Ако сте готови да получите помощ, но не знаете откъде да започнете, можете да проверите Център на Psych Central за намиране на подкрепа за психично здраве.

.

Leave a Comment