Дилема при маймунска шарка: Как да предупредим гейовете за риск, без да подклаждаме омраза

Заместител, докато действията на статията се зареждат

Маймунската шарка е пристигнала в окръг Солт Лейк, като двама мъже са дали положителна проба след завръщането си от Европа, епицентърът на глобално избухване концентриран в гейове и бисексуални мъже.

Длъжностните лица в окръг Юта бяха изправени пред дилема. Те искаха да предупредят мъжете, които правят секс с мъже, че са изложени на по-висок риск от излагане на вируса. Но те се страхуваха от непредвидени последици: хетеросексуални хора, предполагащи, че не са податливи, затворени мъже в силно мормонска общност, избягващи грижи, за да не се разглеждат като гейове, и критици, които използват инфекциите, за да сеят фанатизъм.

Не само служителите на Юта се борят да намерят правилното послание. Докато Съединените щати се сблъскват с най-голямата досега епидемия от маймунска шарка с близо 50 вероятни случая, органите на общественото здравеопазване предприемат деликатен, но познат балансиращ акт. В 17-те случая в САЩ, в които е известно сексуалното поведение на пациента, всички освен един включват мъже, които правят секс с мъже, отразяващи тенденциите в Европа. Това е нещо, което никога досега не се разпознаваше при огнища на вируса.

В окръг Солт Лейк здравните служители се консултираха с групи за застъпничество и решиха да предадат посланието на гейовете и бисексуалните мъже, без да отправят съобщението за тях. На щанд по време на фестивала на гордостта в Юта в Солт Лейк Сити този месец служителите на здравния отдел разпространиха предупреждения за маймунска шарка с размер на визитка, призовавайки хората да избягват близък или сексуален контакт с всеки, който има обрив или грипоподобни симптоми. Не се казваше нищо за гей общността.

„Не е нужно да поставяме дъги навсякъде и да го изясняваме само за [men who have sex with men] защото не е ”, каза Никълъс Руп, който наблюдава обществената работа за здравния отдел на окръг Солт Лейк. “Вирусът, разбира се, не вижда сексуална ориентация.”

Длъжностните лица на национално ниво искат гейовете и бисексуалните мъже да бъдат нащрек за симптоми, особено обриви и лезии по или близо до гениталиите, докато пътуват, купонясват и се събират през юни за ЛГБТ Месец на гордостта, който отбелязва въстанието в Стоунуол през 1969 г. в Ню Йорк, което бележи основополагащ момент в борбата за правата на ЛГБТ. Но те също така искат да избегнат създаването на фалшиво впечатление, че маймунската шарка е гей болест.

Първите дни на епидемията от СПИН тежат върху общественото здраве и защитниците на ЛГБТ, които реагират на маймунската шарка. Активисти казват, че служителите на общественото здравеопазване не са действали спешно, тъй като ХИВ унищожи гей общностите през 80-те години на миналия век и гей мъже бяха обвинени за епидемията.

Щамът на маймунската шарка, предизвикващ настоящата епидемия, рядко е смъртоносен и причинява заболяване, продължаващо няколко седмици, за разлика от СПИН, който е нелечим и често е бил смъртоносен, преди да се появят ефективни лечения през 90-те години на миналия век. Дори ако маймунската шарка не представлява смъртна заплаха, подобна на ХИВ, здравните служители не искат да игнорират всяка нова заплаха от заболяване, която засяга непропорционално гей мъже.

Как пробивите във ваксините срещу covid могат да насърчат дълго неуловимото търсене на ваксина срещу ХИВ

„За нас е наистина важно от гледна точка на общественото здраве да се уверим, че популациите, които може да са по-застрашени поради начина, по който това започна, са наясно с риска, както и как да се поддържат здрави“, каза Деметре Даскалакис, която ръководи отдела за превенция на ХИВ/СПИН към Центъра за контрол и превенция на заболяванията и участва в разпространението на маймунската шарка.

ЛГБТ организациите се мобилизират, за да предадат посланието сами.

Членовете на персонала на клиника, обслужваща гей мъже в Чикаго, добавиха превенцията на маймунската шарка към обичайното си обществено здравеопазване в International Mr. Фестивал на кожата през май. Приложението за свързване Grindr издаде два сигнала за маймунска шарка през последните седмици. ЛГБТ читалище в Южна Флорида насрочи среща в кметството за маймунската шарка преди следващия уикенд Стоунуол Прайд парад и уличен фестивал след като местните власти установиха множество случаи.

Организациите внимават да не създават паника. Маймунската шарка е по-лесна за овладяване от силно заразните щамове на циркулиращия коронавирус, защото е сравнително трудна за разпространение. Много от случаите, идентифицирани при хора в Съединените щати, са свързани с пътуване до Европа, където са открити повечето инфекции, въпреки че CDC предупреждава, че вирусът изглежда се разпространява и на местно ниво.

Маймунската шарка никога не е била свързвана с мъже, които правят секс с мъже до последното огнище, когато Канада, Испания, Обединеното кралство и проследяващите болести в други нации отбелязват, че инфекциите са силно, но не са концентрирани изключително в тази група.

Експертите казаха, че смятат, че това отразява вируса, разпространяващ се първо чрез гей социалните мрежи и на места, посещавани от мъже, които правят секс с мъже, включително европейски сауни и фестивали. Те също така цитират два фактора, които биха могли да направят по-вероятно случаите да бъдат открити в гей общността: редовно тестване за полово предавани болести и здравните доставчици да бъдат нащрек.

Докато паниката от маймунска шарка се разпространява, лекарите в Африка виждат двоен стандарт

„В известен смисъл може би ние сме жертва на собствения си успех, че хората излизат напред и нашите служби за сексуално здраве го улавят“, каза Андрю Лий, професор по обществено здраве в университета в Шефилд, Обединеното кралство.

Вирусът обикновено се разпространява чрез близък контакт с някого с обриви или лезии, което включва секс, но може да включва и прегръдки, контакт кожа до кожа по време на танци или споделяне на замърсено облекло и спално бельо, или чрез капчици за продължителен период от време, като например сред хора живеещи в една и съща къща. Федералните служители казаха, че е малко вероятно вирусът да се разпространи чрез минаващи взаимодействия в магазин или бар.

Длъжностните лица виждат паралел с огнище на инфекция, причинена от метицилин-резистентен Staphylococcus aureus – известен като MRSA – преди около десетилетие. За първи път е съобщено сред мъже, които правят секс с мъже, преди да бъдат открити в съблекални и здравни клубове; бактериите се разпространяват чрез общо оборудване и контакт кожа до кожа.

„Има толкова много инфекции, за които в даден момент се смяташе, че съществуват само в една популация, и в крайна сметка това е доста погрешно“, каза Даскалакис от CDC, подчертавайки стигмата, хвърлена върху азиатските хора в началото на пандемията на коронавирус.

Световната здравна организация многократно е подчертавала, че маймунската шарка не е хомосексуална болест и е насърчавала празненствата на Прайда. Застъпнически групи осъдиха новинарски организации, които наблягат на гейовете и бисексуалните мъже в своите заглавия и отразяване.

Коронавирусът и дългата история на използване на болести за използване на ксенофобията

„Едно от нещата, които са най-поразително погрешни в първоначалното послание за СПИН, е, че е свързан с гей имунен дефицит или не се предава хетеросексуално или от майка на дете“, каза Даниел Р. Луси, сътрудник в Обществото по инфекциозни болести на Америка, който започна медицинската му кариера като лекува пациенти със СПИН в Сан Франциско. „Ясно е, че всеки иска да привлече вниманието, за да избегне капана да обвинява определено население, в този случай мъже, които правят секс с мъже.

Но някои културни наблюдатели се притесняват от свръхкорекция, която оставя гейовете и бисексуалните мъже в неведение относно вирусната заплаха.

„В началото на кризата със СПИН служителите в общественото здравеопазване и репортерите не вдигнаха тревога за нова болест, защото не им пукаше за гейове или би мъже, не им пукаше дали ще живеем или умрем“, сексуалният колумнист Дан Савидж наскоро каза в своя подкаст. „Сега те не успяват да вдигнат тревога, защото се грижат твърде много за нас, толкова много, че не искат да наранят чувствата ни или случайно да подадат амуниции на анти-гей фанатите.

Джим Даунс, гей историк, който е писал за историята на инфекциозните заболявания, включително ХИВ/СПИН, каза, че фиксацията върху избягването на стигмата може да подкопае усилията за повишаване на осведомеността.

„Притеснете се за разпределянето на ресурсите за гей общността, за да могат те да разгласят“, каза Даунс. “Имаме история, в която общността е била ефикасна сила в насърчаването на общественото здраве.”

Наследството на СПИН създаде стабилна мрежа от обществени здравни организации в гей общността, отражение на това как общността често остава сама в популяризирането на презервативи и при оказването на натиск върху фармацевтичните компании да разработват лечения за СПИН.

Купи с презервативи и литература за полово предавани болести са част от гей клубовете, както и екипите за ХИВ в гей пространствата, известни със сексуална активност. В Grindr е рутинно потребителите в своите профили да изброяват своя ХИВ статус и дали използват хапчета за превенция, за да намалят риска от предаване.

Международният Mr. Leather – известна като IML – конвенция в Чикаго по време на уикенда на Деня на паметта представи един от първите тестове за организации, адаптиращи се към маймунската шарка.

Ориентираният към ЛГБТ здравен център Хауърд Браун рутинно изпраща работници на годишното събитие, за да раздадат презервативи и да предлагат бърз тест за ХИВ. В отговор на маймунската шарка аутрич работниците призоваха хората на фестивала да се прегледат за бучки, подутини и зачервяване около гениталиите и да обмислят преглед на партньорите, преди да правят секс на тъмно.

ЛГБТК хората са изправени пред по-висок риск от COVID. Но никой не знае истинската такса

„Казвате на хората да избягват IML? Това е нелепо и никога няма да работи “, каза Ану Хазра, съ-медицински директор на Хауърд Браун. “Хората вече са в IML, така че това, което можем да направим, е да ги накараме да внимават.”

Белият дом проведе разговор този месец с адвокати и организации с нестопанска цел, които работят с гей мъже, за да обсъдят съобщенията и контактите.

„Какъв болезнен контраст беше 1981 г. и ХИВ“, каза Питър Стейли, дългогодишен активист за борба със СПИН, който беше на обаждане. „Ако Белият дом се беше свързал с гей общността по този начин с първите съобщени случаи през юни и юли 1981 г., със сигурност имахме шанс да го направим епидемия, това е частта от размера, който в крайна сметка беше в САЩ“

Някои организации казват, че малкият брой случаи на маймунска шарка досега не гарантира пълноценен отговор, като същевременно ХИВ и коронавирусът са по-разпространени.

„Интервенциите, които работят както за covid, така и за ХИВ, ще извършат дълъг път, за да предотвратят разпространението на маймунска шарка“, каза Алексис Санчес, директор на застъпничеството и обучението в общностния център на ЛГБТ в Сакраменто.

Пет случая са открити в окръг Сакраменто, включително близки контакти на международен пътник. Тези случаи идват на фона на CDC, определящ окръга като с високи нива на коронавирус, което задейства мандат за маска в някои училища.

„Особено в Сакраменто, когато има прилив на covid, е по-вероятно човек да се зарази с covid. Което не означава [monkeypox] не е в нашия радар, но не е основният ни приоритет “, каза Санчес.

Някои активисти искат превенцията на ХИВ и ЛГБТ организациите да направят повече, за да разпространяват предупреждения за симптомите на маймунска шарка и да помогнат за потушаване на епидемията.

„Това е зараждаща се криза и ние можем да ограничим вирус, който сега се разпространява в ранните си дни в Съединените щати в нашата общност. Няма причина да седим встрани“, каза Грег Гонсалвес, епидемиолог в Йейлското училище по обществено здраве и дългогодишен активист срещу СПИН.

Някои са използвали епидемията от маймунска шарка, за да осъдят гордостта и други аспекти на гей живота.

В Обединеното кралство организация, наречена LGB Alliance, призова за затваряне на сауните и кожените барове по време на месеца на гордостта, за да се ограничи разпространението на маймунска шарка, което предизвика протест от масовите ЛГБТ групи, които често критикуват алианса за поддържане на анти-транссексуални възгледи.

Дейвид Бат, 43-годишен здравен икономист в Лондон, който се разболя от маймунска шарка през май, беше сред тези, които отхвърлиха това мнение, заявявайки, че само ще подхрани стигмата и ще направи хората по-малко склонни да съобщават за симптоми.

Той каза, че опитът му с маймунската шарка свидетелства за стойността на една безплатна обществена здравна система, която не прогонва гей мъже.

Обединеното кралство съветва хората със симптоми на маймунска шарка да се въздържат от секс

Бат потърсила грижа при а клиника, където рутинно се подлага на скрининг за инфекции, след като е забелязал симптоми, включващи треска и петна по тялото си и след като е чул за маймунска шарка от приятел лекар и е прочел статия, в която се отбелязва, че случаите са концентрирани сред мъже, които правят секс с мъже.

Когато здравните власти, разследващи разпространението на вируса, се свързаха с него, Бат не се притесняваше да попълни електронна таблица с информация за 28 контакта, включително приятели, които е прегърнал, неговия терапевт и сексуален партньор. На някои бяха предложени ваксини, които могат да спрат вируса да причинява заболяване. Той се притеснява, че това не би било възможно в едно анти-гей общество.

„Сдържането да се говори за секс и стигматизиращи общности и техните практики, които са част от живота, не е просто погрешно и неетично, но и контрапродуктивно“, каза Бат.

Leave a Comment