Д-Р ЕЛИ КЕНЪН: Какво може да се направи за лечение на болезнената бучка в китката ми?

В. На дясната ми китка се е появила малка бучка, която моят личен лекар казва, че е ганглий. Това причинява много болка и слабост в тази ръка. Казаха ми, че не може да бъде премахнат, защото през него минава вена. Може ли да се направи нещо друго?

А. Ганглийните кисти са най-често срещаният тип подуване, което личните лекари виждат на ръката или китката. Те обикновено се намират на гърба на ръката, китката или в долната част на палеца и са безвредни.

Не знаем какво ги причинява, но понякога се развиват след нараняване и са по-чести при страдащите от артрит.

Някои хора не ги забелязват, но други го правят, защото могат да причинят болка или дискомфорт при определени движения.

Ако ганглий не причинява никакво безпокойство, по-добре е да го оставите сам, тъй като повечето изчезват спонтанно. Тъй като те са пълни с течност кисти, а не твърди бучки, няма опасност да се превърнат в нещо неприятно, ако ги игнорирате.

Преди години лекарите вярваха, че най-доброто лечение е да ги блъскат с тежка книга (която в повечето домове беше Библия, откъдето идва и прякорът им библейски кисти), за която се смяташе, че преразпределя течността и отървава от подуването.

За щастие, сега напреднахме донякъде.

В зависимост от това къде се намира ганглийът, той може да бъде отстранен хирургически или течността може да бъде изсмукана с игла. Успехът на такива подходи зависи от позицията на кистата и дали има близки кръвоносни съдове.

Някои здравни ръководители не финансират тези процедури, тъй като се считат за козметични, но ако кистата пречи на ежедневието ви, лечението трябва да бъде налично в NHS.

Ако пациентите имат въпроси относно процедура за отстраняване на ганглий, общопрактикуващите лекари могат да ги насочат към ръчен хирург на NHS, който може да предостави допълнителни подробности.

Един читател е останал с болка, след като на китката му се е развила ганглийна киста, и пита какво може да се направи, за да се лекува (стоково изображение)

Един читател е останал с болка, след като на китката му се е развила ганглийна киста, и пита какво може да се направи, за да се лекува (стоково изображение)

В. Можете ли да помогнете с моя проблем с еректилната дисфункция? Преди приемах хапчета Cialis или Viagra и ми действаха много добре, но сега изглежда, че нито едно от двете няма ефект. Аз съм на 82 и изглежда, че моите лекари не приемат проблема сериозно, тъй като смятат, че съм твърде стар. Имате ли съвети?

А. Всеки здравословен проблем, който засяга качеството ви на живот, заслужава подробно изследване от личен лекар, независимо от възрастта ви.

Cialis и Viagra лекуват еректилна дисфункция, но ако нито едното не работи, лекарят може първоначално да се чуди дали дозата трябва да се увеличи или дали се приемат правилно.

Тези лекарства често трябва да се приемат в определени часове и не твърде близо до хранене.

Има и други налични лекарства – струва си да опитате варденафил и аванафил.

Еректилната дисфункция се третира като симптом на друго състояние, тъй като често има основна причина. Личните лекари трябва да направят кръвни изследвания, за да проверят за диабет и нисък тестостерон, като същевременно помислят за лекарствата като потенциална причина. Огромен брой лекарства могат да доведат до проблеми със сексуалната функция, включително антидепресанти и хапчета за високо кръвно налягане.

При по-възрастните хора еректилната дисфункция може да е признак на болестта на Паркинсон или проблеми със сърцето. Ако проблемът се развие внезапно – заедно с други слабости или промени в тялото – това може да означава инсулт. Сексуалната функция също е много тясно свързана с емоционалното благополучие и проблемите често могат да бъдат свързани с депресия, тревожност и стрес.

Хапчетата не са единственото лечение. Ако лекарствата са неефективни, на мъжете трябва да се предложат лечения, които могат да бъдат предписани от специалист, като устройства с вакуумна помпа, инжекции и кремове.

Q. Преди пет години бях диагностициран с проблем с бикуспидалната сърдечна клапа. Но по-нататъшните изследвания на сърдечната ми функция се върнаха в норма, така че лекарят каза, че не е необходимо да се предприемат действия. Има ли вероятност да остане така или проблемът може да причини проблеми?

А. Клапите в сърцето са от решаващо значение, за да се гарантира, че кръвта тече в правилната посока. Например, богатата на кислород кръв трябва да пътува от сърцето до останалата част от тялото, за да гарантира, че получава хранителните вещества, от които се нуждае.

Основната клапа в артерията, напускаща сърцето – аортната клапа – обикновено има три клапащи части, които се отварят, когато сърцето бие и изпомпва кръв, като гарантира, че кръвта преминава само в една посока и не може да тече обратно в сърцето.

Около един човек на 50 се ражда с аортна клапа само с две клапи. Наричаме това двукуспидна клапа. При повечето хора не създава никакви проблеми и те откриват, че го имат само по време на изследване на сърцето, което се извършва по друга причина. Понякога лекарите ще го търсят чрез сканиране, ако чуят сърдечен шум.

ИМАТЕ ЛИ ВЪПРОС КЪМ Д-Р ЕЛИ?

Изпратете имейл на DrEllie@mailonsunday.co.uk или пишете на Health, The Mail on Sunday, 2 Derry Street, London, W8 5TT.

Д-р Ели може да отговаря само в общ контекст и не може да отговаря на отделни случаи или да дава лични отговори.

Ако имате здравословни проблеми, винаги се консултирайте с личния си лекар.

Ако не причинява никакви проблеми, когато е идентифициран от лекар, той няма да направи нищо повече от редовно наблюдение на пациента.

Повечето хора няма да се нуждаят от допълнително лечение. Въпреки това, бикуспидалната клапа също може да причини сериозни проблеми, тъй като е по-уязвима на износване от нормалната клапа. Тя може да стане твърда и тясна или твърде гъвкава, което позволява на кръвта да изтече обратно в сърцето.

Тези проблеми спират правилното функциониране на сърцето и водят до задух, болки в гърдите, замаяност и дори загуба на съзнание.

Ако има признаци, че клапата се дегенерира, специалист ще увеличи честотата на сканирането и евентуално може да предложи процедура за нейната смяна. Но това означава сложна сърдечна операция, така че ще се направи само ако се счита за абсолютно необходимо.

Защо не трябва да прекалявате с ХЗТ

Бях разтревожен от писмо от читателка миналата седмица, която каза, че е получила „твърде много“ ХЗТ от личния си лекар.

Когато предписаната й доза не успя да се справи с нейните горещи вълни и безсъние, лекарят й каза да използва два пъти повече от лекарството. Това все още не действаше, така че лекарят добави друго лекарство и след това увеличи дозата му.

До този момент пациентът страдаше от болки в гърдите, спазми, подуване на корема, гадене и главоболие.

„Чувствах се отровена“, пише тя.

Не съм изненадан. Високите дози женски хормони могат да предизвикат редица сериозни странични ефекти и не е препоръчително да се приемат по-големи от нормалните количества.

Тя намали дозата си, установи, че всичко се е подобрило и повече не се връща при този лекар.

Някой друг имал ли е подобен опит? Пиши ми и ме уведоми.

С д-р Ели Кенън се свърза един читател, който твърди, че е получила „твърде много ХЗТ“ от лекар (изображение)

С д-р Ели Кенън се свърза един читател, който твърди, че е получила „твърде много ХЗТ“ от лекар (изображение)

С д-р Ели Кенън се свърза един читател, който твърди, че е получила „твърде много ХЗТ“ от лекар (изображение)

Уведомете ме, ако не можете да се свържете с вашия личен лекар онлайн

Безпокои ли ви привидно неудържимият стремеж за преместване на всички услуги на общопрактикуващите лекари онлайн? Смятате ли, че без смартфон в крайна сметка няма да имате достъп до жизненоважни здравни услуги? Знам, че има много от вас – защото непрекъснато получавам писма от читатели, които го казват.

Изчислено е, че един на всеки десет британци се бори с интернет базирани услуги, така че кабинетите на общопрактикуващите лекари днес могат да бъдат изцяло нов свят за някои пациенти, с приложения, текстове и уебсайтове, използвани за всичко – от рецепти до напомняния за час.

Страхувам се, че ще става все по-трудно за тези, които не могат да влизат онлайн.

Вашият личен лекар би трябвало да може да даде съвет, помощ и подкрепа, за да научите как да влизате онлайн, ако кажете, че имате проблеми с достъпа. Но се притеснявам, че някои хора пропускат.

Ако това сте вие, пишете ми и ме уведомете – искам да се опитам да помогна в намирането на решение.

.

Leave a Comment