Гейл Портър наскоро придоби навика да оставя чифт малки обеци с бижута в ушите си, докато спи през нощта. Те бяха плоски, кръгли и златни на цвят – и базираният в Лос Анджелис адвокат по забавленията вярваше, че са пълни със злато, а не позлатени.
Това разграничение беше важно за нея, защото знаеше, че позлатените бижута (които имат само тънък слой злато отвън, който може лесно да се отлепи, разкривайки основния метал отдолу) може да раздразни кожата й.
Когато ушните миди на Портър станаха червени, подути, сърбящи и горещи на допир, тя реши, че обеците вероятно все пак са позлатени и че има алергична реакция към метала вътре, вероятно никел или кобалт.
Външните части на ушите й също избухнаха в сърбящ, лющещ се обрив, както и гънките зад ушите – признаци на възпалително състояние на кожата атопичен дерматит.
Въз основа на предишен опит Портър вярва, че алергичната й реакция към обеците е предизвикала огнището.
Как атопичният дерматит засяга ушите
Най-честата форма на екзема, атопичен дерматит се причинява от свръхактивна имунна система, която предизвиква възпаление и причинява изсушаване и раздразнение на кожната бариера, според Национална асоциация за екзема (NEA). Незаразното състояние обикновено се свързва със сух, подобен на обрив, сърбящ симптоми на лицето, шията, ръцете, ръцете, стъпалата, глезените, вътрешната страна на лактите и задната част на коленете.
Но всяка област на кожата може да развие атопичен дерматит, включително ушите, казва той JiaDe „Джеф” Ю, д-рдерматолог и директор на Клиниката по контактна и професионална дерматология в Масачузетската обща болница в Бостън.
Всъщност, добавя той, външното ухо може да бъде особено уязвимо към атопичен дерматит, защото изсъхва лесно, за разлика от някои области на тялото, където има повече мастни и потни жлези, включително подмишниците, слабините и скалпа.
Симптомите са подобни на тези, които биха се появили на други места по тялото: „Сърбежът, лющенето и зачервяването са най-често срещаните“, казва д-р. Ю. Обривът може да изглежда лилав, тъмнокафяв или пепеляво сив или бял цвят при по-тъмни тонове на кожата, според Американска фондация за астма и алергии.
Обривът може да боли, казва Ю, “особено ако надраскването е довело до отворени рани и бактериална инфекция.”
Какво предизвиква ушна екзема?
Както Портър научи, атопичният дерматит може да бъде предизвикан от алергия контактен дерматит – когато кожата ви има алергична реакция към вещества, които докосва. Металът в бижутата е често срещана причина, казва Ю.
Той добавя, че слушалките за поставяне в ушите, тапи за уши от пяна и капки за уши са други виновници и реакцията може да засегне ушния канал.
Дърпането или триенето на кожата в и около ушите също може да предизвика пристъп. „Най-добре е да избягвате надраскването и триенето на тези зони“, казва той Питър Лио, д-рбазиран в Чикаго дерматолог, който е в борда и клиничния консултативен съвет на NEA.
Подобно на Ю, д-р. Лио посочва сухата кожа като възможна причина. „Много малко хора овлажняват около ушите и това също може да помогне да се обясни защо екземата е по-вероятна“, отбелязва той.
Как да избегнем и лекуваме атопичен дерматит в ушите
За да се сведат до минимум пристъпите на екзема, Ю, който също е свързан с NEA, препоръчва следното:
- Избягвайте бижута или изберете стилове, изработени с метали, които е малко вероятно да предизвикат алергична реакция, като хирургическа стомана, титан, злато, сребро или платина.
- Не носете слушалки или тапи за уши за продължителен период от време.
- Минимизирайте излагането на студен и сух въздух. Използвайте овлажнител и антифони през студените месеци.
- Нанесете плътен емолиент върху ушите, като вазелин, за да помогнете за запечатването на влагата.
Лекарите могат да извършат така наречения пластичен тест върху област от кожата, за да видят дали определено вещество може да причини алергична реакция, която може да предизвика обостряне на атопичен дерматит.
Лекарите могат също да лекуват атопичен дерматит, включващ ушите с локални лекарства, които потискат имунния отговор, като например:
Лечението на атопичен дерматит в областта на ушите може да бъде предизвикателство, защото кожата е деликатна и понякога трудно достъпна, казва Лио.
„Ако [the eczema] е точно под и зад ухото, обикновено кремове или мехлеми могат да работят добре в тези области “, казва Лио. „Ако има порязвания или пукнатини, може да е по-добре да използвате мазен мехлем, който е по-малко вероятно да ужили, отколкото крем, гел или течност. Нещата стават по-трудни, ако самият ушен канал има екзема: тогава често използваме маслена основа [steroid] Капки за уши, които помагат да влезете малко вътре и да охладите възпалението и сърбежа.
Що се отнася до лекарствата без рецепта, Гейл Портър установи, че овлажняването на ушите и лицето й с лосион без рецепта, съдържащ колоидни овесена каша донесе облекчение. „Току-що започнах да го търка в ушите си, зад тях и по лицето си. Екземата почти е изчезнала“, казва тя.
Нейният съвет към други, които са склонни към атопичен дерматит: „Сваляйте бижутата си всяка вечер. Не се къпете в него. Не спи в него.”
Себорейният дерматит може да засегне ушите – и веждите
Ако изпитвате сърбеж, лющене и промени в цвета на или в ушите си, проблемът може да не е атопичен дерматит. Може да се занимавате с себореен дерматитсъщо известен като екзема на скалпа тъй като най-често се намира на кожата на върха на главата.
„Себорейният дерматит е луксозен термин за пърхот. Може да се появи навсякъде, където кожата е богата на мазнини, като вътре в ушите и слуховия канал. По-рядко засяга външното ухо “, казва Ю. Може да бъде засегната гънката зад ушите и дори веждите.
Топлината, изпотяването и улавянето на пот и масла могат да бъдат фактори за избухване на себореен дерматит, добавя Ю.
Основната причина за себореен дерматит може да бъде род гъбички, подобни на дрожди по кожата, известни като Malassezia. „Може да се окаже, че Malassezia изяжда повишения себум и тогава имунната система реагира на свръхрастеж на дрожди по кожата “, казва Лио.
Как да лекуваме и предотвратяваме себореен дерматит на ушите и веждите
Ю използва няколко вида лекарства за лечение на себореен дерматит. „Като цяло се опитвам да намаля Malassezia мая с ан [antifungal] почистващо средство от някои разновидности, като кетоконазол или циклопирокс. След това имам пациенти, които използват противовъзпалителен препарат за локално приложение като кортикостероид или нестероиден агент като локален инхибитор на калциневрин“, казва Ю.
Противогъбичните кремове също са опция за лечение, според Ю.
Можете да предотвратите пристъпите на себореен дерматит, като „избягвате слушалки за поставяне в ушите през лятото и профилактично [preventively] измиване на кожата с шампоани против пърхот “, съветва Ю.
Следването на редовна рутинна грижа за кожата може да помогне за задържане на симптомите на себореен дерматит, според NEAкойто препоръчва измиване на засегнатите зони всеки ден с нежен почистващ препарат с 2 процента цинк пиритион (Head & Shoulders и Selsun Blue са без рецепта), последвано от овлажнител.
Ежедневното миене с шампоан е приемливо за хора със себореен дерматит, които имат естествено права коса, според статия, публикувана от Brownskin.net, уебсайт, основан от дерматолога на Penn Medicine Сюзън К. Тейлър, д-р. Хората, които имат къдрава, плътно навита или изправена коса, която е по-крехка, суха и податлива на накъсване – особено чернокожите жени – трябва да се мият веднъж или два пъти седмично, както е указано от лекар.
Гейл Портър, която е черна и също има случайни пристъпи на себореен дерматит по скалпа и зад ушите си, казва, че поддържането на косата си мие веднъж или повече седмично е помогнало за премахване на люспите и сърбежа в двете области.
За да избегне проблеми с гънките зад ушите си, тя внимава да подсушава добре тази зона след всяко измиване с шампоан. „Не позволявайте да остане влажна“, предупреждава тя.