Защо недоносените бебета, хранени с кърма, имат по-здрави черва от тези, хранени с адаптирано мляко

Човешката кърма отдавна се смята за „течно злато“ сред клиницистите, лекуващи недоносени бебета в интензивно отделение за новородени (NICU). Хранените с кърма „недоносени“ са средно по-здрави от тези, хранени с адаптирано мляко. Защо обаче това е вярно, остава загадка.

Newswise — Ново изследване от Института за геномни науки (IGS) на Университета на Мерилендското училище по медицина (UMSOM), публикувано онлайн в списание mBio през юни установи, че не само съдържанието на кърмата прави разликата. Това е и начинът, по който бебетата го усвояват.

Изследването, ръководено от Бинг Ма, д-р, асистент по микробиология и имунология в UMSOM и изследовател в IGS, откри щам на бактерията Bifidobacterium breve или B. breve в червата на кърмени бебета, които са получавали по-големи обеми кърма от своите двойници. Тези недоносени са имали по-добра абсорбция на хранителни вещества, защото са развили непокътната чревна стена, една седмица след раждането. B. breve е много по-слабо разпространен както при бебета, хранени с адаптирано мляко, така и при кърмени бебета с „спукани черва“. Бебетата с пропускливи черва не развиват бариера, която да ги предпазва от попадане на бактерии и смляна храна в кръвта. За първи път екипът установи също, че начинът, по който B. breve метаболизира кърмата, поддържа кърмените бебета по-здрави и им позволява да наддават на тегло чрез укрепване на тяхната неразвита чревна бариера.

Незрелите или “пропускливи” черва могат да доведат до некротизиращ ентероколит (NEC), който е третата водеща причина за смърт на новородени в Съединените щати и по света. Всъщност NEC засяга до 10 процента от недоносените бебета с опустошителна смъртност до 50 процента.

„Нашето откритие може да доведе до обещаващи и практични клинични интервенции за укрепване на червата на бебетата и следователно да се увеличат нивата на оцеляване на най-уязвимите недоносени“, каза д-р. мамо

Отдавна е известно, че бифидобактериите в червата или микробиома имат ползи за здравето. Той включва разнообразен набор от щамове, които имат много различни свойства. Някои щамове се срещат само при възрастни; някои са предимно в юношеска възраст. Един щам, Bifidobacterium infantis, е наблюдаван предимно при доносени бебета.

Изследователите са проследили 113 недоносени бебета, родени между 24 и 32 гестационна седмица. Това проучване открива Bifidobacterium breve (B. breve) само при недоносени бебета, които имат подобрена функция на чревната бариера в рамките на една седмица след раждането. д-р Ма и нейните колеги откриха, че Bifidobacterium breve е генетично оборудван да усвоява хранителните вещества в рамките на клетъчната мембрана, а не по-типичния външен процес на храносмилане, при който бактериите отделят храносмилателни ензими върху хранителни вещества, за да ги разграждат.

На най-елементарно ниво чревната микробиома при тези кърмени бебета с повече B. breve метаболизира въглехидратите по различен начин, отколкото адаптираното мляко. Изследователите казват, че предполагат, че този процес на метаболизъм след това укрепва и узрява чревната бариера по-бързо, предпазвайки крехките новородени от болести.

„Сега знаем, че не само кърмата помага на недоносените да развият по-бързо своята чревна бариера“, каза д-р. Ма каза. „Ще трябва да намерим най-добрия начин за профилактично приложение на B. breve в началото на живота, вместо да разчитаме на предаване от кърмата или дори от червата на майката или вагиналната микробиота по време на процеса на раждане. Това е особено критично при недоносени бебета, хранени с адаптирано мляко.“

д-р Ма каза, че са необходими повече изследвания, за да се определи дали B. breve произхожда от кърмата, червата, вагината на майката или дори околната среда.

Е. Албърт Рийс, MD, PhD, MBA, Изпълнителен вицепрезидент по медицинските въпроси, Университет на Мериленд, Балтимор, уважаван професор на Джон З. и Акико К. Бауърс и декан на UMSOM каза: „Това изследване може да има широкообхватно въздействие в световен мащаб. В крайна сметка това може да спаси хиляди недоносени бебета от трайни увреждания или смърт, свързани с незрели и пропускливи черва, които пропускат смъртоносни бактерии.”

Авторите от Института за геномни науки включват д-р. не; Майкъл Франс, д-р, постдоктор; Елиас Маккомб, бакалавър, изследователски техник; Линдзи Рут, магистър, ръководител на лабораторни изследвания; Pawal Gajer, д-р, научен сътрудник, микробиология и имунология; Ли Фу, бакалавър, специалист по лабораторни изследвания; Hongqiu Yang, д-р, Лаборатория за микробиомни услуги; Майк Хъмфрис, MS, директор на лабораторията за микробиома; Люк Дж. Талън, бакалавър, изпълнителен научен директор, Maryland Genomics; Лиза Садзевич, д-р, изпълнителен директор, Администрация по геномика на Мериленд; и Жак Равел, д-рпрофесор по микробиология и имунология, асоцииран директор, геномика и временен директор, IGS.

Автори от други отдели в Медицинския факултет на Университета на Мериленд включват Sripriya Sundararajan, MBBS, MD, доцент по педиатрия и неонатологичен директор на OB-MFM Relations; Гита Надимпали, MD, PhD, MPH, Дипломиран научен асистент; Хосе М. Леме-Думит, д-р, постдокторант, педиатрия; Елиз Янофски, педиатрия; Лиза С. Роскес, MD, педиатрия; Марсела Ф. Пасети, д-р, професор по педиатрия, микробиология и имунология; и Роуз М. Вискарди, д-рпочетен професор по педиатрия и медицина.

Това проучване беше подкрепено отчасти от награда на Gerber Foundation 2018 (идентификатор на проекта 6361), Националния институт по здравеопазване на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) (грант номер R21DK123674) и Института за клинични и транслационни изследвания ( ICTR) в наградата за пилотен ускорен транслационен инкубатор (ATIP) на Университета на Мериленд.

Авторите нямат конфликт на интереси.

За Медицинския факултет на Университета в Мериленд

Сега в своя трети век Медицинският факултет на Университета на Мериленд е учреден през 1807 г. като първото държавно медицинско училище в Съединените щати. Той продължава и днес като едно от най-бързо развиващите се биомедицински изследователски предприятия от най-високо ниво в света – с 46 академични отдела, центрове, институти и програми и факултет от повече от 3000 лекари, учени и свързани здравни специалисти, включително членове на Националната академия по медицина и Националната академия на науките и изтъкнат двукратен носител на наградата Алберт Е. Ласкер за медицински изследвания. С оперативен бюджет от повече от 1,3 милиарда долара, Медицинското училище работи в тясно сътрудничество с Медицинския център и медицинската система на Университета на Мериленд, за да осигури интензивни изследвания, академични и клинични грижи за близо 2 милиона пациенти всяка година. Медицинският факултет разполага с близо 600 милиона долара извънучилищно финансиране, като повечето от неговите академични отдели се класират високо сред всички медицински училища в нацията по финансиране на научни изследвания. Като едно от седемте професионални училища, които съставляват кампуса на Университета на Мериленд, Балтимор, Медицинското училище има общо население от близо 9000 преподаватели и служители, включително 2500 студенти, стажанти, резиденти и стипендианти. Комбинираното училище по медицина и медицинска система („Медицински университет на Мериленд“) има годишен бюджет от над 6 милиарда долара и икономическо въздействие от близо 20 милиарда долара върху държавата и местната общност. Училището по медицина, което се класира като 8-мо най-високо сред държавните медицински училища по изследователска производителност (според профила на Асоциацията на американските медицински колежи), е новатор в транслационната медицина с 606 активни патента и 52 стартиращи компании. В последната класация на US News & World Report за най-добрите медицински училища, публикувана през 2021 г., UM School of Medicine е класирана на #9 сред 92-те държавни медицински училища в САЩ и в топ 15 процента (#27) от всички 192 държавни и частни американски медицински училища. Училището по медицина работи на местно, национално и глобално ниво, с изследователски и лечебни заведения в 36 страни по света. Посетете medschool.umaryland.edu

За Института за геномни науки: The Институт за геномни науки (IGS) в Медицинския факултет на Университета на Мериленд революционизира геномните открития в медицината, селското стопанство, науката за околната среда и биозащитата от основаването си през 2007 г. Изследователите на IGS изследват области на геномиката и микробиома, за да разберат по-добре здравето и болестите, включително лечения, лечение и профилактика. Изследователите на IGS също ръководят развитието на новата област на микробната криминалистика. IGS е водещ център за големи биологични инициативи, които се провеждат в момента, включително финансирани от NIH Проект за човешки микробиом (HMP) и спонсорирани от NIAID Център за геномно секвениране на инфекциозни болести (GSCID). Следвайте ни в Twitter @GenomeScience.

window.fbAsyncInit = function () {
FB.init({
appId: ‘890013651056181’,
xfbml: true,
version: ‘v2.2’
});
};
(function (d, s, id) {
var js, fjs = d.getElementsByTagName(s)[0];
if (d.getElementById(id)) {
return;
}
js = d.createElement(s);
js.id = id;
js.src = “https://connect.facebook.net/en_US/sdk.js”;
fjs.parentNode.insertBefore(js, fjs);
}(document, ‘script’, ‘facebook-jssdk’));
.

Leave a Comment