Измервате ли кръвно налягане на двете ръце? Трябва, проучване установява

Отчитането на кръвното налягане от двете ръце и използването на по-високото отчитане би уловило по-точно кой има високо кръвно налягане – и е изложен на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и смърт – отколкото да се разчита на показания от една ръка, показват нови изследвания.

Докато настоящите препоръки призовават за използване на показанията на по-високата ръка, преди това в научната литература не е имало доказателства в подкрепа на практиката, която не се следва рутинно, според проучването. Констатациите се появиха тази седмица в списанието Hypertension на Американската сърдечна асоциация.

„Ако правите само една ръка, не можете да знаете коя е ръката с по-високи показатели“, каза водещият автор на изследването Кристофър Кларк, клиничен старши преподавател по първична медицинска помощ в Медицинското училище на Университета на Ексетър в Девън, Англия. „И ако не хванете високо кръвно налягане, не можете да го лекувате. Сега можем да подкрепим приемането на използването на по-високо отчитане от двете ръце.“

Почти половината от възрастните в САЩ имат високо кръвно налягане, известно още като хипертония. Кръвното налягане се счита за високо, ако систолното отчитане – горното число – е 130 mmHg или повече, или диастолното отчитане – долното число – е 80 mmHg или повече. Високото кръвно налягане е рисков фактор за сърдечни заболявания, инфаркти и инсулти.

В научна декларация от 2019 г., описваща правилното измерване на кръвното налягане, AHA препоръчва да се вземат показания от двете ръце по време на първоначалното посещение на пациента и да се използва ръката с по-високо показание за измервания при следващите посещения. Изявлението също призовава да се гарантира използването на правилния размер на маншета въз основа на обиколката на ръката на пациента, наред с други насоки.

В новото проучване изследователите анализираха медицински данни за 53 172 възрастни от 23 проучвания в страни по света. Участниците бяха на средна възраст 60 години.

Те открили, че използването на четенето на долната част на ръката, в сравнение с четенето на горната ръка, е довело до 12% от хората, които са имали хипертония, спадане под праговете за диагностициране или лечение на състоянието.

Тъй като хипертонията се използва и за изчисляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, пропускането на диагноза високо кръвно налягане може да има сериозни последствия, отбелязват авторите.

Използвайки по-високото отчитане на ръката, в сравнение с по-ниското, изследователите прекласифицираха 3,5% от участниците – или още 645 души – като изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания, използвайки рисковия резултат, разработен от AHA и Американския колеж по кардиология. Изследователите прекласифицираха 4,6% от участниците – или повече от 1000 допълнителни души – като изложени на риск от коронарна болест на сърцето въз основа на друг модел, рисковият резултат на Framingham, който се използва за прогнозиране на риска от развитие на сърдечно заболяване при хора без симптоми.

И за двата рискови резултата, като се използват по-високите показания на ръката, се прогнозира по-добре сърдечно-съдово заболяване.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията високото кръвно налягане е основната или допринасяща причина за повече от 670 000 смъртни случая в САЩ през 2020 г.

Високото или лошо контролирано кръвно налягане е основна причина за преждевременна смърт и сърдечно-съдови събития в световен мащаб, „така че имаме работа с нещо, което е наистина много често срещано тук“, каза Кларк.

За хора, чието кръвно налягане се следи у дома с амбулаторно устройство, мониторът трябва да бъде прикрепен към ръката с най-високо показание, каза той. А тези, които се самонаблюдават, трябва да проверят и двете ръце, за да видят коя ръка е постоянно по-висока и да използват тази ръка за рутинни измервания.

Измерването на кръвното налягане и на двете ръце ще отнеме повече време на здравните специалисти, но трябва да се направи, за да се осигурят по-точни показания, каза д-р. Shawna Nesbitt, професор по вътрешна медицина в UT Southwestern Medical Center в Далас.

„И наистина трябва да измервате повече от веднъж, за да получите най-точното отчитане“, каза Несбит, който е специалист по нарушения на кръвното налягане. Ако не го направите, това може да означава, че измерванията не са винаги точни. „Може би позволяваме на хората да се разхождат с по-висок натиск, отколкото би трябвало.“

Колкото по-дълго човек изпитва неконтролирано високо кръвно налягане, толкова по-висок е рискът от инфаркти или инсулти, каза Несбит.

„Това проучване е клинично значимо за това, което правим всеки ден“, каза тя. „Всяко наше посещение в болница или клиника – дори ходене на зъболекар – някой измерва кръвното ви налягане.“

Ако имате въпроси или коментари относно тази новина на Американската кардиологична асоциация, моля, изпратете имейл на editor@heart.org.


Авторските права са собственост или се държат от American Heart Association, Inc. и всички права са запазени. Дава се разрешение, безплатно и без необходимост от допълнително искане, за физически лица, медии и некомерсиални усилия за образование и осведоменост да правят връзки към, цитират, откъси или препечатват от тези истории във всеки носител, стига текстът да не бъде променен и е направено правилното приписване на новините на Американската сърдечна асоциация.

Други употреби, включително образователни продукти или услуги, продавани с цел печалба, трябва да са в съответствие с Указанията за разрешение за авторско право на American Heart Association. Вижте пълните условия за ползване. Тези истории не могат да се използват за популяризиране или одобрение на търговски продукт или услуга.

ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ: Този сайт и неговите услуги не представляват практика за медицински съвети, диагностика или лечение. Винаги говорете с вашия доставчик на здравни услуги за диагностика и лечение, включително вашите специфични медицински нужди. Ако имате или подозирате, че имате медицински проблем или състояние, моля, незабавно се свържете с квалифициран медицински специалист. Ако сте в Съединените щати и имате спешна медицинска помощ, обадете се на 911 или незабавно се обадете за спешна медицинска помощ.

Leave a Comment