Как имунитетът срещу ваксината, предишната инфекция се задържат срещу BA.2

Защитата срещу симптоматична инфекция с BA.1 или BA.2 COVID-19 е сходна между лица, които са получили три дози иРНК ваксина и тези, които са имали предишна инфекция или някаква форма на хибриден имунитет, установи национално проучване случай-контрол от Катар .

Срещу тежко заболяване от който и да е от двата подварианта на Omicron, ефективността е силна при различни видове имунитет, при 70% или по-висока, съобщава д-р Laith Abu-Raddad от Weill Cornell Medicine-Катар в Доха и колеги от Медицински вестник на Нова Англия.

Например, ефективност срещу симптоматичен случай на BA.2 – the доминиращ щам в САЩ до началото на май (BA.2.12.1 сега представлява най-голям дял) – е 46,1% само за лица с предишна инфекция, 55,1% за хора, които са имали предишна инфекция и също са получили две дози от ваксината Pfizer / BioNTech Comirnaty) , 52,2% за тези, които са получили три дози ваксина, но не са имали предишна инфекция, и 77,3% за тези с предишна инфекция и три дози ваксина.

Ефективността срещу симптоматична инфекция с BA.2 с две дози ваксина на Pfizer и без предишна инфекция е по същество нулева (-1,1%), като повечето индивиди са получили втората си доза повече от 8 месеца преди това, но тази група все още е наблюдавала значителна защита (76,8% ) ) срещу тежки, критични или фатални случаи на COVID-19.

За четирите други типа имунитет, ефективността срещу тежки резултати или по-лоши от инфекция с BA.2 е както следва:

  • Предишна инфекция, но неваксинирана: 73,4% (95% CI 0,2-92,9)
  • Две дози плюс предишна инфекция: 97,8% (95% CI 82,6-99,7)
  • Три дози, но без предшестваща инфекция: 98,2% (95% CI 91,9-99,6)
  • Три дози плюс предишна инфекция: 100,0% (95% CI 82,6-100,0)

„Въпреки че петте изследвани форми на имунитет показват големи разлики в защитата срещу симптоматична инфекция, която варира от 0 до 80%, всички те показват силна защита срещу хоспитализация и смърт, свързани с COVID-19“, пишат Абу-Радад и съавтори. “Това предполага, че всяка форма на предишен имунитет… е свързана със силна и трайна защита срещу хоспитализация и смърт, свързана с COVID-19.”

Подобни резултати се наблюдават, когато изследователите разглеждат защитата срещу BA.1 инфекция или иРНК ваксината на Moderna (Spikevax), а не тази на Pfizer. Те също така не виждат доказателства за разлика в тежестта на заболяването между двата подварианта на Omicron в изследваната им популация, която е изкривена по-младо.

Анализът на ефективността, базиран на времето след инфекцията или ваксинацията, “показва бързо намаляваща защита на ваксината след втората и третата доза, но бавно намаляваща защита от предишна инфекция”, подчертава групата.

Например, защитата срещу нова симптоматична инфекция с Omicron (BA.1 или BA.2) след минала инфекция от 4 до 6 месеца по-рано е 65,7%, което леко намалява до 54,9% на 12 месеца или повече.

С ваксината на Pfizer защитата срещу симптоматична инфекция с Omicron започва от 40,7% през 14 дни до 3 месеца след втората доза, но по същество изчезва след 6 месеца или повече. Трета доза ваксина обаче възстановява това по-ранно ниво на защита; повечето индивиди, които са получили бустер в проучването, са го направили през последните 45 дни.

За да оценят различните типове имунитет срещу вариантите Omicron BA.1 и BA.2, изследователите проведоха съвпадащо, отрицателно тестово проучване случай-контрола в Катар от декември. 23 февруари 2021 г. 21, 2022.

Петте различни групи – предишна инфекция, но без ваксинация; две дози ваксина, но без предходна инфекция; две дози ваксина плюс предходна инфекция; три дози ваксина, но без предходна инфекция; и три дози ваксина плюс предходна инфекция – бяха сравнени с неваксинирана група, която нямаше данни за предишна инфекция. Класификацията на тежестта на заболяването следва критериите на Световната здравна организация.

Анализът за ваксината Pfizer включва 25 888 индивида, които са дали положителен тест за COVID-19 чрез PCR, като тези случаи са съпоставени по пол, възраст, седмица на тестване и националност с равен брой контроли, които са дали отрицателен тест. Средната възраст на участниците е 32 години, 54% са мъже, а катарците (38%) и индийците (12%) са преобладаващите националности. За съвременния анализ на ваксините бяха оценени 13 139 пациенти, заедно с равен брой контроли. Тази група е малко по-млада (средна възраст 28-29 години; 56% мъже).

По време на голямата вълна Omicron в Катар бяха събрани 315 произволни екземпляра, от които Omicron беше идентифициран като вариант в 95% от случаите. Това разкри ограничение на данните, тъй като Delta все още циркулира през периода на проучването на по-ниски нива (4,8%). От случаите, идентифицирани като Omicron, 23,8% са били BA.1 и 76,2% са били BA.2.

  • Иън Инграм е управляващ редактор в MedPage Today и помага за отразяването на онкологията за сайта.

Разкрития

Изследването е финансирано от Weill Cornell Medicine-Катар и др.

Абу-Радад и съавтори не съобщават за разкривания.

Моля, активирайте JavaScript, за да видите коментари, задвижвани от Disqus.

Leave a Comment