Кохортата открива, че лутеинът и зеаксантинът намаляват ефектите на AMD

Имаше и по-малко заболеваемост от рак на белия дроб дори сред непушачите сред тези на сместа лутеин/зеаксантин, установиха изследователите зад разширението на кохортата „AREDS2“, водено от д-р Емили Чу от Националния здравен институт в Бетезда, Мериленд.

Д-р Чу и колегите установиха, че прогресията на ADM е значително ограничена сред около 2900 участници, включени в крайната група, приемащи смеси от лутеин/зеаксантин, в сравнение с вариации, съдържащи омега-3, бета-каротин и цинк.

„Тези открития предполагат, че добавката AREDS2 с лутеин/зеаксантин вместо бета-каротин е била безопасна, без връзка с развитие на рак на белия дроб и потенциално полезна връзка с по-нататъшно намаляване на прогресията до късна AMD“, Пишат изследователите.

AMD е най-честата причина за слепота в напреднала възраст в САЩ и повечето западни страни. Смята се, че 288 милиона души ще бъдат засегнати от AMD до 2040 г.

Подробности за проучването

В първоначалната кохорта AREDS2 от 2006 г., участниците, страдащи от AMD, бяха разпределени на случаен принцип да приемат лутеин/зеаксантин и/или омега-3 или плацебо, с вторично въвеждане на ниски или високи дози цинк, плюс анализ срещу по-ранни бета-каротин с данни.

Приблизително равен брой участници бяха разделени на четири основни групи:

  • само добавката AREDS2 (лутеин/зеаксантин, витамини С и Е, цинк, мед)
  • само омега-3
  • добавката AREDS2 плюс омега-3
  • плацебо

За втория петгодишен период на проучване на AREDS2 на всички останали участници беше предложена сместа лутеин/зеаксантин AREDS2, тъй като по-ранният период на проучване не е установил ефект на късен AMD за сместа DHA/EPA омега-3. Смята се, че 90% са взели формулировката AREDS2, изпратена им по пощата, потвърдено от телефонни интервюта.

„… По същество всички участници, независимо от тяхното рандомизирано назначение, приемаха лутеин / зеаксантин, а не бета каротин по време на последващото проучване,“Писаха изследователите.

Използвайки модел на вероятността за събитие, наречен Kaplan-Meier, беше оценено, че 47,9% от групата на лутеин/зеаксантин ще прогресират до късна AMD с 10 години в сравнение с 49% за тези, които не приемат лутеин/зеаксантин. Броят се увеличи до 52,2% за тези, които са приемали бета-каротин.

Въпреки че почти всички индивиди са престанали да приемат формулировката на бета-каротин, процентът на рак на белия дроб остава значително по-висок в групата, която първоначално е използвала бета-каротин, дори сред непушачите.

Няма увеличение сред групата на лутеин/зеаксантин.

AREDS / AREDS2 backgrounder

Настоящият петгодишен кохортен анализ е продължение на AREDS / AREDS2, спонсориран от Националния очен институт клинични изпитванияТова датира съответно от 1996 и 2006 г.

Интервенцията на AREDS от 1996 г. на 500 mg витамин С, 400 международни единици (IU) витамин Е, 2 mg мед, 80 mg цинк и 15 mg бета-каротин значително забави скоростта на прогресия при тези с умерени или късни форми на AMD.

Но други проучвания по това време установиха, че честотата на рак на белия дроб е повишена сред пушачите, които също приемат бета-каротин.

През 2006 г. стартира AREDS2, където екипът на д-р Чу извлича данни от 3882 участници на средна възраст 72 години, на които е дадена същата смес, но бета-каротин заместен с лутеин (10 mg) и зеаксантин (2 mg), предоставен от Kemin.

Тази петгодишна кохорта установи, че рискът от рак на белия дроб не се е увеличил, докато тази формулировка лутеин/зеаксантин. Той намалява риска от прогресия на AMD с една четвърт при тези с междинна AMD в едното око.

Настоящата кохорта изследва допълнителни пет години и установи, че сместа лутеин/зеаксантин намалява прогресията на AMD с допълнителни 10-20%, отново без повишаване на риска от рак на белия дроб.

Няма повишен риск от рак на белия дроб при тези, приемащи лутеин/зеаксантин. В допълнение, след 10 години, групата, първоначално назначена да получава лутеин/зеаксантин, има допълнителни 20% намален риск от прогресия до късна AMD в сравнение с тези, първоначално назначени да приемат бета-каротин.

Източник:

JAMA Офталмология

Публикувано онлайн: doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2022.1640

„Дългосрочни резултати от добавянето на лутеин/зеаксантин и омега-3 мастни киселини към добавките на AREDS относно прогресията на макулната дегенерация, свързана с възрастта: AREDS2 Доклад № 28“

Автори: Chew EY et al.

.

Leave a Comment