Ксенон-129 ЯМР изследванията показват дългосрочни ефекти на COVID-19

Резултатите показват, че ЯМР може да предложи на клиницистите полезна алтернатива на КТ за оценка на пациентите с COVID-19 в бъдеще, особено след като тези дългосрочни симптоми могат да бъдат фини, пише екип, ръководен от Александър Матисън, докторант в Western University в Лондон, Канада.

„Тъй като ЯМР директно изследва функцията на алвеоларно-капилярната граница, той може да бъде по-чувствителен или по-целенасочен от CT към микроваскуларни аномалии“, отбелязва групата.

Предишни проучвания показват, че честотата на симптомите след COVID-19 сред хора, които са най-малко 12 седмици след първоначалната инфекция – като затруднено дишане както в покой, така и при усилие, умора, ограничение на упражненията, мускулна слабост и когнитивни дефицити ( т.е. “мозъчна мъгла”) – варира от 20% до 81%, обясниха изследователите.

Тези симптоми могат да бъдат трудни за идентифициране и лечение, тъй като често не могат да бъдат постоянно потвърдени от инструменти като спирометрия, белодробни тестове или дори CT изследвания. Също така, предишни изследвания са изследвали дългосрочните ефекти на COVID-19 при пациенти, които са били хоспитализирани за него, а не при тези, които никога не са били хоспитализирани.

Xe-129 MRI предлага способността да се идентифицират “аномалии на ниво капиляри чрез откриване на инхалиран Xe-129, разтворен в алвеоларната мембрана”, пише групата. Matheson и колегите му проучиха всякакви връзки между персистиращите симптоми на COVID-19 и ограниченията при физически упражнения при 34 пациенти, които са се заразили с COVID-19, но никога не са били хоспитализирани, използвайки Xe-129 MRI и CT белодробни съдови измервания. Тяхното проучване включва и шест здрави контроли.

Пациентите с пост-остър синдром на COVID-19 са подложени на спирометрия, белодробен тест, наречен дифузионен капацитет на белия дроб за въглероден оксид (DLCO), Xe-129 MRI и КТ на гръдния кош, докато здравите контроли са имали всеки от тези тестове, с изключение на CT на гръдния кош.

Екипът проследява съотношенията на червените кръвни клетки към сигнала на алвеоларната бариера и площите на червените кръвни клетки под кривата (AUC), изследвани с Xe-129 MRI. Участниците в проучването също попълниха различни въпросници, за да оценят качеството си на живот, ограниченията при упражнения и затрудненото дишане.

Изследванията с газов MRI Xe-129 показаха по-лоши стойности в мерките за здраве на белите дробове, като дифузионен капацитет на белите дробове за въглероден оксид, капацитет за упражнения и лекота на дишане (състояния, които бяха свързани с констатациите на Xe-129 MRI за това, което екипът отбеляза “площ на червените кръвни клетки под кривата на спектроскопията, (наричайки я “AUC”). Резултатите от ЯМР също корелират с лоши резултати от КТ изследване на белодробна съдова плътност.

„В нашето изследване, [Xe-129 MRI suggests] временно персистираща белодробна съдова плътност и аномалии при преноса на газ, които са свързани с ограничаване на физическото натоварване и диспнея при усилие, “пишат изследователите.” Наблюдавахме необичайни измервания на газообмен с Xe-129 при никога хоспитализирани участници с COVID и някои Xe-129 Измерванията с ЯМР са по-лоши при никога хоспитализирани пациенти в сравнение с контролите.”

Констатациите са обещаващи, но проучването има няколко ограничения: а именно методът, по който са проведени изследванията на Xe-129 MRI и какво показват за преноса на газ и възрастовите разлики между здрави и пациенти, пише д-р Джим Уайлд , и Guilhem Collier, PhD, и двамата от университета в Шефилд в Обединеното кралство, в придружаваща редакционна статия.

„Наистина се радваме да видим, че тази работа добавя към литературата за ЯМР на разтворен ксенон при белодробно заболяване след COVID и споделяме спешността да разберем симптомите на белодробно заболяване след COVID“, пишат те. “Ние обаче трябва да се уверим, че констатациите се вписват разумно с подходящо съответстващи на възрастта нормативни данни, преди да могат да бъдат направени клинично значими заключения.”

Copyright © 2022 AuntMinnie.com

.

Leave a Comment