Международните ограничения за пътуване бяха ключова намеса за забавяне на разпространението на COVID-19, показва проучване

Проучване на предаването на варианта на COVID-19 в и през Канада показва, че международните ограничения за пътуване са били ключова намеса за намаляване или забавяне на разпространението, според доклад, публикуван днес в eLife.

Резултатите предполагат, че намаляването на броя на внесените вируси, които могат да предизвикат вътрешни огнища в дадена страна чрез динамични забрани за пътуване, позволява на правителствата повече време да се подготвят за нов вариант – чрез засилване на програмите за тестване, проследяване на контакти и ваксиниране.

Пандемията от COVID-19 подчерта значението на геномната епидемиология – тоест генетичното секвениране на проби от SARS-CoV-2 от различни региони и времена – за разбиране на произхода и движението на вариантите на вируса в международен план, особено вариантите, които предизвикват безпокойство или интерес. Тези методи са използвани широко в Обединеното кралство, САЩ, Бразилия, Нова Зеландия и Европа и са илюстрирали различията в динамиката на епидемията между страните, които са възприели различни подходи на общественото здравеопазване за ограничаване на вируса.

Мащабните геномни епидемиологични анализи на SARS-CoV-2 в Канада досега бяха ограничени до проучване на ранната епидемия в Квебек. Искахме да доразвием това изследване с анализ в национален мащаб за първата и втората вълна на COVID-19. Също така искахме да оценим въздействието на международните ограничения за пътуване през март 2020 г. върху международния внос на вируса и да разберем защо вирусът продължи през 2021 г.

Анджела Маклафлин, водещ автор, научен сътрудник в Центъра за високи постижения в областта на ХИВ/СПИН на Британска Колумбия и докторант по биоинформатика, Университет на Британска Колумбия, Канада

Екипът използва налични данни за последователност от канадски случаи на COVID-19 и данни за разпространението на циркулиращите варианти в други страни, за да оцени географския произход на вирусите. От това те идентифицираха повече от 2260 въвеждане на нови варианти в Канада, включително 680 подлинии – вируси, въведени от други страни, които продължиха да циркулират сред канадското население. Те също така идентифицираха 1582 сингълтони – въведени вируси, които изглежда не се разпространяват сред канадското население.

Точно когато бяха въведени ограниченията за пътуване през април 2020 г., процентът на внос достигна своя максимум (58,5 подлинии на седмица), включително 31,8 от САЩ и 31,2, въведени единствено в Квебек. Две седмици след като ограниченията за пътуване влязоха в сила, общият процент на внос на сублинии е спаднал 3,4 пъти, а в рамките на четири седмици е спаднал 10,3 пъти.

Въпреки тези намаления обаче новите вирусни варианти продължиха да се въвеждат на ниско ниво до август 2020 г., когато имаше малък скок на случаите, водещи до втората вълна. Това предполага, че дивите подлинии, въведени през лятото, когато разпространението и имунитетът са били ниски, са допринесли за най-високия дял от случаите на COVID-19 през втората вълна. На свой ред, това означава, че дори ниско ниво на текущ вирусен внос на подобни трансмисивни варианти може да допринесе за устойчивостта на вируса. До средата на октомври ограниченията за пътуване бяха допълнително смекчени и нивата на внос се възстановиха бързо и допринесоха за втората вълна.

Чрез категоризиране на източниците на предаване като вътре в провинцията, между провинции, САЩ и други международни източници, екипът може да види откъде произхожда новият внос на вируси. Те установиха, че повечето въвеждане на вируси от първата вълна (януари до юли 2020 г.) идват от САЩ, следвани от Русия, Италия, Индия, Испания и Обединеното кралство, и са били внесени предимно в Квебек и Онтарио. През втората вълна (август 2020 г. до края на февруари 2021 г.) произходът на новите подлинии все още беше доминиран от САЩ, с увеличен относителен принос от Индия, Обединеното кралство, Азия, Европа и Африка.

Фактът, че САЩ са допринесли значително за случаи на COVID-19 през 2020 г., не е неочаквано от авторите, като се има предвид високото разпространение на COVID-19 през 2020 г. и дългата сухопътна граница, споделена между двете страни. Дори когато международните пристигания в Канада са намалели със 77,8% от 2019 до 2020 г., броят на шофьорите на камиони и членовете на екипажа (въздух, кораб и влак) е намалял само с 24,8% и представлява почти половината от всички международни пристигания след април 2020 г. Въпреки че основни ключови работници, поддържащи веригата за доставки, тези пристигания може неволно да са улеснили допълнителен внос от САЩ – което предполага, че това е една област, в която по-добрите мерки за обществено здраве, като проследяване на контакти и бързо тестване, биха могли да помогнат за предотвратяване на движението на нови варианти.

„Тези анализи хвърлят светлина върху естествената епидемиологична история на SARS-CoV-2 в контекста на интервенциите за обществено здраве и показват как може да се използва геномно наблюдение, базирано на подлиния, за идентифициране на пропуски в епидемичния отговор на дадена страна“, заключава старши автор Джефри Джой, Изследовател в Центъра за върхови постижения в областта на ХИВ/СПИН на Британска Колумбия и асистент в катедрата по медицина на Университета на Британска Колумбия. „Широките и дълготрайни ограничения срещу несъществени международни пътувания не са непременно препоръчителна политика в светлината на икономическите въздействия. Въпреки това, нашият анализ предполага, че бързите и строги забрани за пътуване до населени места, които съдържат висока честота на нов вариант на безпокойство или огнище на изцяло нов вирус, който все още не е идентифициран на вътрешния пазар, трябва да се обмисли сериозно, за да се намали вероятността от разсяване на множество едновременни огнища и непосилни здравни системи.”

източник:

Препратки към списанието:

Маклафлин, А., et al. (2022) Геномна епидемиология на първите две вълни на SARS-CoV-2 в Канада. eLife. doi.org/10.7554/eLife.73896.

.

Leave a Comment