Множество сърдечни състояния, свързани с троен риск от деменция, независимо от генетиката

Резюме: Хората, които страдат от кардиометаболитни нарушения, като инсулт, диабет или сърдечен удар, независимо дали имат или не генетично предразположение към невродегенерация, или като отделни състояния, или като комбинация от състояния, имат повишен риск от развитие на деменция.

Източник: Университет на Ексетър

Наличието на множество състояния, които засягат сърцето, са свързани с по-голям риск от деменция, отколкото висок генетичен риск, според широкомащабно ново проучване.

Водено от Оксфордския университет и Университета в Ексетър, проучването е сред най-големите, изследващи връзката между няколко сърдечни заболявания и деменция, и едно от малкото, които разглеждат сложния въпрос за множество здравословни състояния.

Публикувано в The Lancet за здравословно дълголетие, документът разглежда данни от повече от 200 000 души на възраст 60 или повече години и с европейски произход в UK Biobank. Международният изследователски екип идентифицира тези, които са били диагностицирани с кардиометаболитни състояния, диабет, инсулт или сърдечен удар, или всяка комбинация от трите, и тези, които са развили деменция.

В рамките на тази проучвана популация изследователите открили, че колкото повече от тези три състояния е имало дадено лице, толкова по-висок е рискът му от деменция. Хората, които са имали и трите състояния, са били три пъти по-склонни да развият деменция, отколкото хората с висок генетичен риск.

Д-р Син Ю Тай, водещ автор и докторант в Оксфордския университет, каза: „Деменцията е основен глобален проблем, с прогнозите, че 135 милиона по света ще имат опустошителното състояние до 2050 г.

„Открихме, че наличието на такива сърдечни заболявания е свързано с риска от деменция в по-голяма степен, отколкото генетичния риск. Така че с какъвто и генетичен риск да сте родени, вие потенциално можете да окажете голямо влияние върху намаляването на риска от деменция, като се грижите за здравето на сърцето и метаболизма през целия живот.

Екипът, включващ университетите в Глазгоу и Мичиган, установи, че близо 20 000 от участниците в UK Biobank, които са изследвали, са били диагностицирани с едно от трите състояния. Малко над 2000 имаха две условия, а 122 имаха и трите.

Професор Дейвид Луелин, старши автор, професор по клинична епидемиология и клинично здраве в Университета в Ексетър, каза: „Много проучвания разглеждат риска от едно състояние във връзка с деменцията, но здравето е по-сложно от това. Знаем, че много пациенти всъщност имат редица състояния.

„Нашето проучване ни казва, че за хората, които имат диагноза диабет, инсулт или инфаркт, е особено важно да се грижат за здравето си и да гарантират, че са на правилното лечение, за да предотвратят допълнителни проблеми, както и да намалят риска от деменция .”

Екипът раздели 200 000 участници в три категории генетичен риск от висок до нисък, въз основа на изчерпателна оценка на риска, отразяваща множество генетични рискови черти, свързани с индивиди от европейски произход.

Те също така разполагаха с данни за изображения на мозъка за над 12 000 участници и откриха широко разпространени увреждания в мозъка за тези с повече от едно кардиометаболично състояние. Обратно, високият генетичен риск е свързан с влошаване само в определени части на мозъка.

Д-р Кенет М. Ланга, съавтор на изследването, професор по медицина в Университета на Мичиган и здравна система в Ан Арбър по въпросите на ветераните, каза: „Нашето изследване показва, че защитата на сърцето през целия живот вероятно също има значителни ползи за мозъка. За да се грижите за сърцето си, можете да се занимавате редовно с упражнения, да се храните здравословно и да направите всичко възможно, за да гарантирате, че кръвното налягане, кръвната захар и нивата на холестерола попадат в рамките на указанията.

Д-р Сара Имарисио, ръководител на отдела за изследвания в Alzheimer’s Research UK, каза: „Доказателствата са ясни, че това, което е добро за сърцето ви, е добро и за главата ви. Рискът от развитие на деменция при даден човек е сложна комбинация от възрастта, гените и аспектите на начина им на живот. “

В рамките на тази проучвана популация изследователите открили, че колкото повече от тези три състояния е имало дадено лице, толкова по-висок е рискът му от деменция. Изображението е публично достояние

В това проучване изследователите разглеждат данни от популация от 60 години и повече, включително дали имат определени сърдечни заболявания, информация за тяхната генетика и как те влияят на риска от развитие на деменция.

Те открили, че хората с множество сърдечни заболявания са дори по-склонни да развият деменция, отколкото хората, които имат повишен риск от болестта на Алцхаймер поради тяхната генетика.

„Тези констатации потвърждават важността на лечението на причините за лошото сърдечно здраве, не само заради самото себе си, но също така и допълнителната полза по отношение на намаляването на броя на случаите на деменция. От щедростта на нашите поддръжници, които ни позволиха да финансираме тази работа, до безкористността на доброволците, които направиха това възможно, искаме да ви кажем благодаря, без вас подобни изследвания не могат да се осъществят.

“Ако някой се тревожи за здравето на сърцето или мозъка ви, моля, говорете с Вашия лекар.”

Документът е озаглавен „Кардиометаболична мултиморбидност, генетичен риск и деменция: проспективно кохортно проучване“.

Вижте също

Това показва мозък над ръка

Финансиране: Изследването е финансирано от Wellcome Trust, Alzheimer’s Research UK, Alan Turing Institute, Изследователския съвет по инженерни и физически науки, Националния институт за здравни изследвания, приложно изследователско сътрудничество, Югозападен полуостров, Националния съвет за здравеопазване и медицински изследвания, JP Moulton Foundation , и Националния институт за стареене / Национални здравни институти.

За тези новини за изследване на кардиометаболитното здраве и деменция

автор: Луиз Венълс
Източник: Университет на Ексетър
контакт: Луиз Венълс – Университет в Ексетър
Образ: Изображението е публично достояние

Оригинално изследване: Свободен достъп.
Кардиометаболична мултиморбидност, генетичен риск и деменция: проспективно кохортно проучване„От Xin You Tai и др. Lancet Здравословно дълголетие


абстрактно

Кардиометаболична мултиморбидност, генетичен риск и деменция: проспективно кохортно проучване

Заден план

Индивидуалните кардиометаболитни нарушения и генетични фактори са свързани с повишен риск от деменция; обаче връзката между деменцията и кардиометаболичната мултиморбидност е неясна. Изследвахме дали кардиометаболичната мултиморбидност увеличава риска от деменция, независимо от генетичния риск, и изследвахме за свързани структурни промени на мозъка.

Методи

Разгледахме здравни и генетични данни от 203 038 участници в Биобанк в Обединеното кралство с европейски произход, на възраст 60 или повече години без деменция при изходна оценка (2006–10) и проследихме до 31 март 2021 г. в Англия и Шотландия и 28 февруари 2018 г. в Уелс, както и мозъчни структурни данни във вложена образна подизвадка от 12 236 участници. За всеки участник беше изчислен кардиометаболичен индекс на мултиморбидност, включващ инсулт, диабет и миокарден инфаркт (по една точка за всеки) и полигенен рисков резултат за деменция (с нисък, среден и висок риск). Основните мерки за изход са инцидентна деменция по всички причини и структурни показатели на мозъка.

Констатации

Рискът от деменция, свързан с висока кардиометаболична мултиморбидност, е три пъти по-висок от този, свързан с висок генетичен риск (коефициент на опасност [HR] 5 · 55, 95% CI 3 · 39–9 · 08, p <0 · 0001 и 1 · 68, 1 · 53–1 · 84, p <0 · 0001, съответно). Участниците както с висок генетичен риск, така и с индекс на кардиометаболитен мултиморбидност от два или повече, са имали повишен риск от развитие на деменция (HR 5 · 74, 95% CI 4 · 26–7 · 74, p <0 · 0001), в сравнение с тези с нисък генетичен риск и без кардиометаболитни състояния. Най-важното е, че не открихме взаимодействие между кардиометаболичната мултиморбидност и полигенния риск (p = 0 · 18). Кардиометаболитната мултиморбидност е независимо свързана с по-обширни, широко разпространени мозъчни структурни промени, включително по-нисък обем на хипокампа (F2, 12 110= 10 · 70; p <0 · 0001) и общ обем на сивото вещество (F2, 12 236= 55 · 65; p <0 · 0001).

Интерпретация

Кардиометаболичната мултиморбидност е независимо свързана с риска от деменция и обширни разлики в мозъчните изображения в по-голяма степен, отколкото генетичния риск. Насочването към кардиометаболична мултиморбидност може да помогне за намаляване на риска от деменция, независимо от генетичния риск.

Финансиране

Wellcome Trust, Alzheimer’s Research UK, Alan Turing Institute / Engineering and Physical Sciences Research Council, National Institute for Health Research Collaboration Applied Research Collaboration South West Peninsula, National Health and Medical Research Council, JP Moulton Foundation, and National Institute on Aging / National Institutes на здравеопазването.

Leave a Comment