Ново проучване показва, че краткосрочният тестостерон може да е безопасен

10 юни 2022 г. – Мъже с ниски нива на тестостерон, които са получили тестостеронова заместителна терапия за три месеца до една година не се развива повече сърце-свързани проблеми в сравнение с подобни мъже, получили a плацебопоказва ново проучване.

Изследователите казват, че констатациите – които идват от анализ, който комбинира данни от много по-малки проучвания – предлагат известна увереност, че заместителните терапии с тестостерон са безопасни за сърцето, когато се приемат за кратко време от мъже, които отговарят на изискванията за тази терапия.

Нивата на тестостерон падат с напредване на възрастта на мъжете и някои хора са диагностицирани като официално имащи нисък тестостерон нива (хипогонадизъм) може да отговарят на изискванията за заместителна терапия с тестостерон.

Но някои експерти предупреждават, че този нов „мета-анализ“ не е проследил мъжете достатъчно дълго и лекарите и пациентите трябва да изчакат резултатите от много голямо проучване, което се провежда в момента – което сравнява пет години лечение с тестостеронов гел с фалшив гел при повече от 5000 мъже – преди да се направят някакви твърди заключения дали тестостеронът наистина е безопасен за сърцето.

Това е така, защото няколко предишни проучвания установиха, че заместителната терапия с тестостерон е свързана с повишен риск от а сърдечен удар или удар. Но други проучвания не стигнаха до същото заключение.

Все пак от 2014 г. FDA го прави задължително че компаниите поставят предупредителен етикет върху продуктите с тестостерон за възможни рискове, свързани със сърцето.

И агенцията стресове че продуктите с тестостерон са одобрени за употреба само при мъже, които нямат или имат нисък тестостерон нива във връзка със свързано медицинско състояние.

Само за някои по-възрастни мъже?

„Ако Вашият лекар смята, че имате нужда от тестостерон, бъдете спокойни, че шансът да имате сериозни странични ефекти, включително сърдечни проблеми, е много нисък“, казва изследователят Чана Н. Джаясена, доктор по медицина, от Imperial College, Лондон, Обединеното кралство.

„Всички лекарства, включително тестостерона, обаче са опасни, ако се приемат, когато не са необходими“, казва той, добавяйки, че „възрастните мъже все още могат да се възползват от тестостерона, но само ако имат ниски нива на тестостерон“.

Кардиологът Ерин Д. Мичос, доктор по медицина, казва, че „Нивата на тестостерон обикновено намаляват с възрастта при мъжете и [guidelines say] не е нужно да поставяме някого на заместител на тестостерона, само за да лекуваме свързания с възрастта спад на тестостерона.”

“Ако сте мъж с по-нисък тестостерон… и имате симптоми – намалено сексуално желание, намалена енергия, намалена мускулна маса, намалено окосмяване по лицето, може да обсъдите с Вашия лекар дали сте кандидат за заместителна терапия с тестостерон”, каза Мичос. , който е от Медицинския факултет на университета Джон Хопкинс в Балтимор, доктор по медицина.

Но ако мъжете „имаха силна семейна история от сърдечни заболявания в семейството им или ако са имали високо кръвно налягане или висок холестерол, все пак бих била предпазлива да използвам тестостеронова терапия при тях“, казва тя.

Въпреки това, „ако мъжете иначе са с нисък риск от сърдечно-съдови заболявания и те са наистина симптоматични – ние не лекуваме само редица – това, което знаем сега е, че изглежда е сравнително безопасно в краткосрочен план, но наистина ни липсват данни относно дългосрочната безопасност.”

Най-доброто изследване до момента

В техния нов анализ – ще бъде представен на срещата на Ендокринното общество в Атланта в понеделник, 13 юни и наскоро публикуван в Здравословното дълголетие на Lancet – изследователите комбинират данни от 35 проучвания, проведени от 1992 до 2018 г. с общо 5601 мъже, които имат клинично ниски нива на тестостерон и средна възраст 65 години.

Мъжете са получавали или атестостерон, или плацебо в продължение на 3 месеца до една година (с изключение на едно проучване от 3 години), със средна продължителност на лечението 9,5 месеца.

Използвайки тези данни, честотата на всяко сърдечно събитие по време на проучването не се различава значително при мъжете, които са получавали терапия с тестостерон (7,5%) спрямо мъжете, които са получавали плацебо (7,2%).

Също така нямаше значително повишени рискове от смърт, инсулт, анормален сърдечен ритъм, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчностили сърдечен удар между мъже, които са получавали тестостерон срещу плацебо.

Това е „най-изчерпателното проучване до момента, изследващо безопасността на тестостероновото лечение на хипогонадизъм“, пишат изследователите в своето проучване.

„Мъжете с хипогонадизъм трябва да бъдат посъветвани, че няма настоящи доказателства, че лечението с тестостерон повишава сърдечно-съдовия риск в краткосрочен до средносрочен план. Дългосрочната безопасност на тестостерона все още не е установена “, заключават те.

Мичос се съгласява. „Трябва да изчакаме резултатите от [the long-term study] да бъдат публикувани, преди да се обмисли широкото използване на заместителна терапия с тестостерон“, пише тя в редакционна статия в Ланцет.

По-продължителното проучване “е специално разработено за определяне на риска от сърдечен удар, инсулт или смърт от сърдечно-съдови причини, по време на петгодишна терапия с тестостерон, в сравнение с плацебо, и се очаква резултатите да бъдат докладвани по-късно тази година.”

.

Leave a Comment