Попитайте лекаря: Имам странното усещане, че нещо е заседнало в гърлото ми. Помогне!

Въпрос: Имам най-странното усещане, че имам нещо заседнало в гърлото ми. Случвало се е веднъж преди около година и е изчезнало от само себе си. Снощи пак започна и ми се гади. Мога да ям и да пия без проблем. Какво е това и как да се отърва от него?

Д-р Грант отговаря: Изглежда, че страдате от често срещано състояние, наречено „усещане за глобус“, което е усещане за бучка или чуждо тяло в гърлото. Това състояние представлява до 5% от новите направления за амбулаторни клиники за уши, нос и гърло (УНГ). Вероятно множество фактори допринасят за необичайното усещане в задната част на гърлото. Нещо толкова просто като скорошното наддаване на тегло може да причини хипертрофия (уголемяване) в основата на езика.

За щастие, не страдате от никакви затруднения при преглъщане на храна или течност, тъй като тези симптоми предполагат истинска дисфагия (затруднено преглъщане). Ако сте имали дисфагия, тогава трябва да се изключат определени състояния като основен структурен проблем с гърлото, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), аномалия на лигавицата или нарушение на подвижността на хранопровода.

Вашият личен лекар ще започне с преглед на шията за бучки или лимфни възли, като погледне в устата ви, за да оцени основата на езика, пода на устата, лигавицата, сливиците, увелата и епиглотиса. Възможно е също така да се оценят носните проходи за уголемяване (хипертрофия), носни полипи, възпаление, секреция и ушите, за да се оцени тъпанчето, тъй като болката в ухото (оталгия) може да причини пренасочена болка към гърлото поради споделено захранване от сетивен нерв.

Оталгия, загуба на тегло, анамнеза за тютюнопушене, прекомерен алкохол, предишна лъчетерапия или операция на главата и шията, както и постоянна дрезгавост или влошаване на промените в гласа са сигнали, които трябва да бъдат насочени към УНГ. Бърз тест с камера на носа и гърлото, извършен от УНГ хирурга, е всичко, което е необходимо, за да се изключат някои от по-сериозните състояния.

ГЕРБ е често срещано явление и рефлуксът на стомашно съдържимо може да доведе до възпаление на фаринкса. Наличието на стомашна киселина в дисталния хранопровод (храносмилателната тръба) е необичайно и може да доведе до повишен тонус в мускула на горния езофагеален сфинктер, водещ до усещане за глобус. Често може да се започне емпирично (което означава без официална диагноза, но със силно клинично подозрение) лечение с инхибитор на протонната помпа за предотвратяване на ГЕРБ, ако историята на пациента предполага това състояние.

Хроничният фарингит или синузит с някои постназални капки също може да причини това усещане за глобус. Някои хора не осъзнават постоянното изтичане на слуз от носа и надолу по задната част на гърлото. Тази слуз може да се види по време на преглед на гърлото при вашия личен лекар. Струва си да опитате емпирично лечение със стероиден спрей за нос за няколко седмици, за да видите дали това осигурява симптоматично облекчение.

И накрая, алергиите са потенциална причина за усещане за глобус. При това състояние както мускулите, така и лигавицата на храносмилателната тръба са засегнати, което я прави по-склонна към киселинен рефлукс и свързаните симптоми включват стомашна болка, гадене и кашлица. Ако подозирате това, тогава трябва да помислите за посещение при медицински обучен специалист по алергия.

Д-р Дженифър Грант е личен лекар с Beacon HealthCheck

Leave a Comment