Преддиабетът може да бъде независим рисков фактор за МИ

Дори преддиабетът изглежда е лоши новини за здравето на сърцето, според национално стационарно проучване.

Преддиабетът – дефиниран като Hba1c между 5,7% до 6,4% – сред хоспитализираните пациенти е свързан с 41% по-високи шансове за миокарден инфаркт (MI, OR 1,41, 95% CI 1,35-1,47) в общ модел, съобщава Geethika Thota, MBBS, на Университетска болница „Свети Петър“ / болница „Рутгерс Робърт Ууд Джонсън“ в Ню Брънзуик, Ню Джърси.

И в модел, коригиран за множество фактори, включително възраст, пол, раса, фамилна анамнеза за МИ, дислипидемия, хипертония, диабет, никотинова зависимост и статус на затлъстяване, наличието на преддиабет все още е значително свързано с по-висок шанс за преживяване на МИ (ИЛИ 1,25, 95% CI 1,20–1,31).

„Предиабетът беше независим рисков фактор за миокарден инфаркт, въпреки адаптирането към всички добре установени рискови фактори“, обясни Thota в презентация на ENDO 2022, годишната среща на Ендокринното дружество. “Предиабетът е реален. Не позволявайте на “преди” да заблуди никого.”

На всичкото отгоре, преддиабетът е свързан и с по-високите шансове за подлагане на перкутанна коронарна интервенция (OR 1,45, 95% CI 1,37-1,53) и по-високите шансове за коригиране на коронарен артериален байпас (OR 1,95, 95% CI 1,77-2). модели.

Thota посочи, че тези открития предполагат, че има голямо натоварване на макросъдовата коронарна артериална болест, свързана с преддиабет. „С нашето проучване бихме искали да затвърдим, че това е сигнал за събуждане за клиницистите, както и за пациентите“, обясни Тота. “[We need to] изместете фокуса, за да предотвратите преддиабет, а не само диабет.”

„Нашите открития също така биха засилили важността на ранното разпознаване чрез скрининг и ранна интервенция за агресивно управление на сърдечносъдовите рискови фактори за предотвратяване на инфаркт на миокарда“, каза тя.

Тота предложи да се следват препоръките на Насоки на Американската диабетна асоциация (ADA) 2022 г. „Стандарти за медицински грижи при диабет“, и за скрининг на всички пациенти над 35 години за преддиабет. Освен това насоките на ADA препоръчват скрининг на всички хора с ХИВ, всички жени с гестационен диабет и възрастни с наднормено тегло или затлъстяване (ИТМ над 25 или над 23 за азиатски американци) със специфичен основен рисков фактор.

„Ранната интервенция е ключът“, каза Тота, като подчерта, че най-важните интервенции включват диета, физическа активност и промени в начина на живот и добави, че „Могат да се използват и агонисти на метформин и GLP-1 рецептори“.

Thota и колегите се възползваха от 1 794 149 хоспитализации в учебни болници за пациенти, приети с първична или вторична диагноза на остър МИ. Данните са събрани между 2016 и 2018 г. Сред тези пациенти 1% са имали преддиабет. Това представлява извадка от 330 814 пациенти с преддиабет.

Ограниченията на проучването включват ретроспективния дизайн и факта, че преддиабетът често може да бъде пропуснат по време на кодирането на ICD, въпреки че Thota отбеляза, че учебните болници са склонни да кодират малко по-добре, когато става въпрос за това.

Тя също така посочи, че по-голямата част от хората с преддиабет не са в болницата, а по-скоро в общността и клиниките. Тя предупреди, че пробата от стационарно изследване представлява една подгрупа пациенти с преддиабет.

  • Кристен Монако е щатен писател, фокусиращ се върху новините по ендокринология, психиатрия и нефрология. Базирана от офиса в Ню Йорк, тя работи в компанията от 2015 г.

Разкрития

Тота не разкри връзки с индустрията.

Моля, активирайте JavaScript, за да видите коментари, задвижвани от Disqus.

Leave a Comment