Проучване разглежда ролята на диетата в прогнозата за меланома

Храненето на нискокачествена диета повишава рисковете от множество добре известни здравословни проблеми. Проучване, публикувано в Списание на Европейската академия по дерматология и венерология добавя по-дебели меланоми към списъка с потенциални опасности, свързани с неправилното хранене.1

Диетата е дискреционен модулиращ фактор, за който дерматолозите и други клиницисти могат да кажат на пациентите си, за да намалят риска на пациентите да умрат от меланом, каза съответният автор Адел Грийн, д-р. Тя е старши учен в отдела по здравеопазване на населението в QIMR Berghofer Medical Research Institute в Бризбейн, Австралия, и почетен професор по епидемиология в Университета на Манчестър, Манчестър, Обединеното кралство.

“Ние знаем какво причинява меланома – предимно ултравиолетова светлина от слънцето”, каза тя Dermatology Times®. “Ние всъщност не знаем какви фонови фактори могат да подобрят прогнозата на пациентите, когато получат меланом.”

При други големи видове рак, като рак на гърдата и рак на простатата, солидни доказателства показват, че диетата значително влияе върху резултатите.2.3 „Когато развиете меланом“, каза тя, „бихме искали да знаем, тъй като това е толкова ужасно заболяване в напреднал стадий, как пациентите могат да повлияят най-добре на своите резултати. А диетата е очевиден фактор, който хората могат да контролират.

Проучваната популация включва 634 пациенти с инцидентен кожен меланом в стадий Ib до IV, диагностициран между 2010 и 2014 г. Общо 38% от пациентите са имали дебел (> 2 mm) меланом при диагностициране. Тези пациенти са значително по-възрастни (64 срещу 61 години) и е по-вероятно да са мъже (67%, П = 0,0009) в сравнение с пациентите с по-тънки меланоми.

Освен това пациентите попълниха валидиран въпросник за полуколичествена честота на храна от 142 елемента.4 Използвайки данни от въпросника, изследователите изчислиха резултатите от индекса за здравословно хранене (HEI) на пациентите, които измерват доколко навиците за хранене и пиене се придържат към редовно актуализираните американски диетични насоки.5

След разделяне на резултатите от HEI на тертили и коригиране на известни объркващи фактори като възраст, пол и социално-икономически фактори, изследователите установяват, че пациентите с най-висок HEI резултати са значително по-малко вероятно да бъдат диагностицирани с дебели меланоми, отколкото пациентите с най-ниски HEI резултати (коригирани коефициент на разпространение 0,93, 95% CI 0,86-0,99; П = 0,03). „По-специално,“ пишат авторите, „ние коригирахме честотата на кожните проверки (както от лекар, така и от себе си), тъй като честите проверки на кожата са свързани с по-тънки меланоми, както и с висше образование и други положителни здравословни поведения като непушене и слънцезащита/избягване, всички от които са свързани с хранителните навици.”

Повечето клиницисти е малко вероятно да обсъждат диетата с пациентите, каза Грийн, извън добре познатите асоциации с образувания като сърдечно-съдови заболявания и рак като цяло. „Хората са наясно, че като цяло по-качествената диета ще им помогне.

Но вместо широко да препоръчва здравословна диета на пациентите, каза тя, фокусирането върху конкретни храни и групи храни може да бъде по-полезно и да даде по-добри резултати. “Открихме конкретни аспекти, които могат да бъдат подобрени, дори при хора с тънки меланоми.” По-конкретно, всички пациенти в проучването са имали ниско съответствие (под 50%) за моно- и полиненаситени мазнини (открити в риба, боб, бобови растения, ядки и семена). „Освен това тези с дебели меланоми не ядат препоръчителните нива на плодове или пълнозърнести храни“, добави тя.

Резултатите от проучването като цяло подкрепят единственото предишно проучване, което оценява диетата и прогнозата за меланома. Той показва по-добра преживяемост при пациенти, които ядат плодове ежедневно, и по-лоша преживяемост при тези, които ядат червено месо ежедневно.6 “Ние отидохме много по-далеч от преди с нашия диетичен анализ, тъй като изследвахме цялостната диета на пациентите, както и отделните хранителни компоненти.”

Изследователите биха предпочели да свържат хранителните навици със смъртността от меланом, каза Грийн. Но днешните като цяло ниски нива на смъртност от меланом изискват от тях да заменят дебелината, която тя каза, че е отличен заместител на смъртността от меланом и това повишава статистическата сила. Слабостите на проучването включват разчитането му на самоотчитането на пациентите за хранителните данни. Въпреки разкриването на значими връзки, които е малко вероятно да произтекат от случайност, добави Грийн, проучването не установява причинно-следствена връзка и са необходими потвърждаващи проспективни доказателства.

Разкрития:

Green не отчита релевантни финансови интереси.

Препратки:

1. Hughes MCB, Malt M, Khosrotehrani K, Smithers BM, Green AC. Качеството на диетата е свързано с дебелината на първичния меланом [published online ahead of print, 2022 Apr 24]. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022; 10.1111 / jdv.18174. doi: 10.1111 / jdv.18174

2. Davies NJ, Batehup L, Thomas R. Ролята на диетата и физическата активност в преживяемостта при рак на гърдата, колоректалния и простатата: преглед на литературата. Br J Рак. 2011; 105 Доп. 1 (Доп. 1): S52-S73. doi: 10.1038 / bjc.2011.423

3. Kord-Varkaneh H, Salehi-Sahlabadi A, Zarezade M и др. Връзка между индекса за здравословно хранене-2015 и риска от рак на гърдата: проучване случай-контрол. Азиатски Pac J Рак Prev. 2020; 21 (5): 1363-1367. Публикувано на 1 май 2020 г. doi: 10.31557 / APJCP.2020.21.5.1363

4. Willett WC, Sampson L, Stampfer MJ и др. Възпроизводимост и валидност на полуколичествен въпросник за честотата на храните. Am J Epidemiol. 1985; 122 (1): 51-65. doi: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a114086

5. Krebs-Smith SM, Pannucci TE, Subar AF и др. Актуализация на Индекса за здравословно хранене: HEI-2015 [published correction appears in J Acad Nutr Diet. 2019 Aug 20;:]. J Acad Nutr диета. 2018; 118 (9): 1591-1602. doi: 10.1016 / j.jand.2018.05.021

6. Gould Rothberg BE, Bulloch KJ, Fine JA, Barnhill RL, Berwick M. Приемът на червено месо и плодове е прогностичен при пациенти с локализирани кожни меланоми с дебелина повече от 1 mm. Епидемиол на рака. 2014; 38 (5): 599-607. doi: 10.1016 / j.canep.2014.08.005

.

Leave a Comment