Пушенето на цигари удвоява риска от сърдечна недостатъчност, установява проучването

Дългосрочното проучване също така установи устойчив остатъчен риск от сърдечна недостатъчност дори след спиране на тютюнопушенето

Пушачите на цигари имат удвоен риск от развитие на сърдечна недостатъчност (СН) в сравнение с непушачите, според проучване публикуван в Journal of the American College of Cardiology.

Проучването от Училището по обществено здраве на Джон Хопкинс Блумбърг е едно от първите, които оценяват връзката между тютюнопушенето със сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF) и сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFpEF).

Данните от проучването за риска от атеросклероза в общностите (ARIC) са използвани за цялостно количествено определяне на връзката между тютюнопушенето и спирането на тютюнопушенето със случай на сърдечна недостатъчност като цяло и с HFrEF и HFpEF.

Няколко установени параметъра на пушенето на цигари (статус на тютюнопушене, години на опаковка, интензивност, продължителност и години след спиране) бяха оценени сред 9345 бели и черни участници в ARIC без анамнеза за HF в началото през 2005 г. Възрастта на участниците варираше от 61 до 81 години.

За средно проследяване от 13 години има 1215 случая на сърдечна недостатъчност: 492 случая на HFrEF и 555 случая на HFpEF. Пушачите в групата са били диагностицирани с HFrEF и HFpEF с приблизително еднакви повишени нива в сравнение с непушачите: 2,16 пъти по-високи и 2,18 пъти по-високи съответно.

За всички мерки за пушене на цигари имаше силна връзка доза-отговор с остър декомпенсиран инцидент на СН. Подобни асоциации са открити за HFrEF и HFpEF. Тези, които са пушили в продължение на ≥ 25 години, са имали приблизително два пъти по-висок риск от СН в сравнение с тези, които никога не са пушили, независимо от демографските или клиничните фактори.

Освен това, по-дългата продължителност на спирането на тютюнопушенето е свързана с по-нисък риск от СН.

Въпреки това, както за HFrEF, така и за HFpEF, излишният риск се запазва до няколко десетилетия след спиране на тютюнопушенето. Бившите пушачи са имали 31% по-голяма вероятност да имат HFpEF и 36% по-голяма вероятност да имат HFrEF в сравнение с непушачите.

Като цяло, рискът от СН за бивши пушачи остава значително по-висок от тези, които никога не са пушили, с изключение на тези, които не са пушили в продължение на 30 години или повече.

Имаше значителни връзки доза-отговор между пакет-години и интензивността на тютюнопушенето и общия инцидент на СН, подкрепящи констатациите от предишни проучвания. Всички параметри на тютюнопушенето показват значителни и подобни асоциации с HFrEF и HFpEF.

Някои ограничения на това проучване включват потенциални грешки при измерване в самоотчитания статус на тютюнопушене и липсата на информация за електронните цигари, която проучването ARIC не е събрало. Повишеното разпространение на употребата на електронни цигари изисква по-нататъшно проучване, пишат авторите.

Тъй като HFpEF все повече се признава за преобладаваща форма на HFp и лечението на HFpEF, основано на доказателства, все още предстои да бъде установено, силната връзка между тютюнопушенето и HFpEF показва значението на превенцията на тютюнопушенето при младите хора и ранното спиране на тютюнопушенето сред пушачите.

Авторите на изследването предполагат, че усилията за обществено здравеопазване и политиците подчертават значението на превенцията и спирането на тютюнопушенето във връзка с развиващия се проблем за общественото здраве на HFpEF и превенцията на HF.

„Превантивните подходи са от решаващо значение за СН, особено за [HFpEF]тъй като HFpEF няма специфично лечение със солидни доказателства към днешна дата “, старши автор на изследването Кунихиро Мацушита, д-р, доктор по медицина, доцент в катедрата по епидемиология на Bloomberg School, се казва в изявление. “Надяваме се, че нашите резултати ще насърчат настоящите пушачи да се откажат по-рано, отколкото по-късно, тъй като вредата от тютюнопушенето може да продължи до три десетилетия.”

Препратки

Ding N, Shah AM, Blaha MJ, Chang PP, Rosamond WD, Matsushita K. Пушене на цигари, спиране и риск от сърдечна недостатъчност със запазена и намалена фракция на изтласкване. J Am Coll Cardiol. 2022, 79 (23): 2298-2305. doi: 10.1016 / j.jacc.2022.03.377

.

Leave a Comment