Стандартизирани стойности на поглъщане корелират с експресията на PD-L1 в стадий IV белодробен аденокарцином

Стандартизирани стойности на поглъщане корелират с експресията на PD-L1 в стадий IV белодробен аденокарцином

Максимална стандартизирана стойност на поглъщане (SUVmax) в белодробни аденокарциноми корелира с нивата на експресия на програмиран смъртен лиганд 1 (PD-L1) и може да помогне за прогнозиране на имунотерапевтичния отговор при пациенти с рак в стадий IV, според нов доклад, публикуван в Граници в медицината.

Белодробният аденокарцином има висок процент на смъртност, отбелязват авторите, особено в развиващите се страни, където значителен брой пациенти не получават своята диагноза, докато ракът им не достигне етап IV. Тъй като терапията за белодробен аденокарцином се е развила, изследователите казаха, че тестването на PD-L1 се е превърнало в рутинна процедура, която помага да се идентифицира най-подходящото лечение. За някои пациенти могат да се използват PD-L1 – насочени моноклонални антитела.

„Свързването на програмиран протеин на клетъчна смърт 1 (PD-1) с PD-L1 предизвиква изчерпване или смърт на Т-лимфоцитите“, отбелязват авторите. “Показано е, че инхибирането на този сигнален път повишава активността на Т-клетките, повишава антитуморния имунитет и предотвратява избягването на туморните клетки от имунните отговори на гостоприемника, което представлява жизнеспособна техника за успешна туморна имунотерапия.”

Предишни разследвания се опитаха да разберат дали един от начините за установяване на нивата на PD-L1 може да бъде използването на SUVmax нива. SUVmax вече е идентифициран като прогностичен индикатор както при ранен, така и при напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), отбелязват авторите. Въпреки това, досега нито едно проучване не е разглеждало конкретно връзката между нивата на PD-L1 и SUVmax при NSCLC. Освен това авторите казват, че има малко изследвания, изследващи експресията на PD-L1 при пациенти с NSCLC във виетнамската популация.

Затова авторите решиха да видят дали могат да използват 18F-флуородезоксиглюкоза (18F-FDG) позитронно-емисионна томография (PET) / CT стойности за прогнозиране на експресията на PD-L1 сред пациенти с аденокарцином на белия дроб стадий IV, които са потърсили лечение от една болница във Виетнам.

The-конструира група от 86 пациенти със стадий IV на заболяването, които са били подложени както на PET/CT образна диагностика, така и на тест за експресия на PD-L1 между февруари 2019 г. и ноември 2020 г. Пациентите, две трети от които са мъже, са имали средна възраст 62,23 години и 36% са имали мутации на рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR).

Тестването за експресия на PD-L1 показва, че 40,7% от случаите са PD-L1 отрицателни (което означава, че PD-L1 е открит в по-малко от 1% от тумора). В 32,6% от случаите PD-L1 е открит в 1% до 49% от тумора, а в 26,7% от случаите PD-L1 е открит в повече от 50% от тумора.

Средната (SD) SUVmax стойност е 11,09 (3,94); обаче той е значително по-висок при PD-L1 – положителни тумори (12,24 [4.01]), отколкото при PD-L1 – отрицателни тумори (9.43 [3.22]). Освен това те открили, че SUVmax е значително различен не само между PD-L1 – положителни и –отрицателни случаи, но и между тумори, които са слабо експресиращи PD-L1 и тези силно експресиращи PD-L1.

„SUVmax е значително по-висок при пациенти с положителна експресия на PD-L1, отколкото при тези с отрицателна експресия на PD-L1“, казаха авторите. “Това откритие предполага, че комбинирането на оценката на експресията на PD-L1 и SUVmax в първичния тумор може да помогне за прогнозиране на прогнозата за аденокарцином на белия дроб в стадий IV.”

Авторите казаха, че въпросът за връзката между експресията на PD-L1 и SUVmax остава спорен и те казаха, че тяхното изследване има ограничения, включително неговия характер на напречно сечение и изследване на малка популация. Те казаха, че транспортерите на глутамин и хексокиназа II трябва да бъдат включени в бъдещи проучвания и че са необходими допълнителни изследвания, за да се разбере по-добре дали и как 18F-FDG може да се използва за прогнозиране на имунотерапевтичния отговор.

Препратки

Tien Cong B, Cam Phuong P, Thai PV и др. Прогностична значимост на експресията на PD-L1 и стандартизираните стойности на поглъщане в първичните лезии на стадий IV аденокарцином на рак на белия дроб. Front Med (Лозана). Публикувано онлайн на 13 май 2022 г. doi: 10.3389 / fmed.2022.895401

.

Leave a Comment