Стигма, често срещана сред пациентите с мигрена

Един от всеки трима души с мигрена казва, че често изпитва стигма, свързана с мигрена, показват данните от проучването.

Сред близо 60 000 души в проучването OVERCOME, уеб базирано проучване на възрастни с активна мигрена, 31,7% казват, че често или много често изпитват стигма, свързана с мигрена, съобщава Робърт Шапиро, д-р, доктор на науките от университета на Вермонт в Бърлингтън, в презентация в Американско дружество за главоболие годишна среща.

Стигмата е свързана с повишена инвалидност, повишена междупристъпна тежест и по-лошо качество на живот (QoL), каза той.

„Идентифицирахме две форми на стигма“, посочи Шапиро: най-често усещането, че другите намаляват тежестта на мигрената (29%), последвано от усещането, че другите смятат, че мигрената се използва за вторична печалба (15%).

„Стигмата е социално явление, което отразява отхвърлянето или дискредитирането на индивид, който има черта, която се отклонява от социалните норми“, отбеляза Шапиро.

„Има все повече доказателства, че стигмата, свързана с мигрена, може значително да увеличи здравните резултати, но няма значими данни, базирани на населението, които да ни дадат представа колко често тези нагласи се чувстват от хората с мигрена и какви са тези здравни резултати“, той добавено..

Констатациите идват от 59 004 американски участници в проучването OVERCOME от 2018-2020 г. Респондентите отговарят на критериите за мигрена въз основа на валидиран скрининг за мигрена, който използва Международната класификация на разстройствата на главоболието (ICHD-3) критерии.

Стигмата беше оценена с новата стигма, свързана с мигрена (MiRS) въпросник, набор от въпроси от 12 точки, разработен от клинични експерти от интервюта с пациенти. Проучвателният факторен анализ идентифицира две основни теми, важни за разбирането на стигмата на мигрената: вторична печалба (как другите възприемат мигрената се използва – например за излизане от ангажименти или за привличане на внимание) и минимизиране на тежестта на заболяването (възприятието от другите, че мигрената е лесно лечима , например).

В проучването увреждането е оценено с оценка на мигрена (МИДАС) тест, мярка за ефекта от пристъпите на главоболие върху ежедневните училищни, работни, домашни или социални дейности в продължение на 3 месеца. Скала за междупристъпно бреме на мигрена-4 (MIBS-4) измерва мигренозното бреме между пристъпите през предходните 4 седмици и специфичното за мигрената качество на живот, ограничаващо ролята на функцията (MSQ-RFR) въпросник оценява ефекта на мигрената върху социалните и работните дейности през предходните 4 седмици.

Кохортата на проучването имаше средна възраст около 41 години. Повечето участници бяха жени (75%) и бели (70%); повечето (89%) са имали епизодична мигрена.

Повишеният риск от инвалидност е значителен за хората, които са преживели стигма, свързана с мигрена. За хората, които възприемат и двата вида стигма – вторична печалба и минимизиране на тежестта – често или много често, рискът от увреждане е повече от два пъти (RR 2,68, 95% CI 2,56-2,80), в сравнение с пациентите с мигрена, които не са имали стигма.

Рискът от повишено междупристъпно натоварване също е значителен за хора, които са имали стигма, и е повече от три пъти сред пациентите с мигрена, които са имали и двата вида стигма (RR 3,55, 95% CI 3,41-3,70) в сравнение с тези, които не са имали нито една.

Както за увреждането, така и за интеректалната тежест, най-високите изчислени средни резултати при всяка месечна честота на дните на главоболие са сред хората, които са преживели стигма. По подобен начин хората, които са имали стигма, са имали по-лошо качество на живот при всяка честота на всеки месечен ден с главоболие.

Една от най-поразителните констатации е, че хората с по-малко от 5 месечни дни на главоболие, които са имали стигма, имат по-лоши оценки на QoL, свързани с мигрената, отколкото хората с повече от 25 месечни дни на главоболие, които не са изпитвали стигма, отбеляза Шапиро.

„Вярваме, че стигмата на мигрената наистина е важна област, която заслужава по-нататъшни изследвания“, каза той. „Със сигурност има потенциални последици за клиничните изпитвания, ако стигмата от мигрена е основен фактор, влияещ върху докладваните от пациентите резултати, които използваме.

  • Джуди Джордж обхваща новините от неврологията и неврологията за MedPage Today, като пише за стареенето на мозъка, болестта на Алцхаймер, деменция, МС, редки заболявания, епилепсия, аутизъм, главоболие, инсулт, болест на Паркинсон, ALS, сътресение, CTE, сън, болка и др. последвам

Разкрития

Проучването OVERCOME е подкрепено от Eli Lilly.

Моля, активирайте JavaScript, за да видите коментари, задвижвани от Disqus.

Leave a Comment