Съвети за доставчици, лекуващи метастатичен колоректален рак

Жаклин Хехтман, д-р: Какъв съвет имате за доставчиците, които се грижат за пациенти с метастатичен колоректален рак?

Андреа Черчек, д-р: Моят съвет към доставчиците, които се грижат за пациенти с метастатичен колоректален рак, е наистина да се въоръжите с цялата необходима и важна информация – не само за пациента, но и за характеристиките на тумора и молекулярната геномика – защото те могат да имат значение при насочването на грижите и в разширяването на обвивката и подобряването на оцеляването; и не само оцеляването, но и качеството на живот на много от тези пациенти. Постигнахме много напредък в MSI [microsatellite instability] и имунотерапия при пациенти с дефицит на mismatch-repair. Сега имаме няколко активни цели, включително HER2 КРАСили КРАС G12C, по-специално. Важно е да погледнете дребния шрифт и да разгледате мутациите и да разгледате всички потенциални опции. Колкото повече терапии можем да предложим, колкото повече клинични изпитвания можем да предложим на нашите пациенти, толкова по-добри ще бъдат нашите резултати.

Жаклин Хехтман, д-р: Това има много смисъл. Ако трябва да добавя нещо тук, бих казал да се уверите, че говорите с вашия патолог от време на време.

Андреа Черчек, д-р: Най-важно!

Жаклин Хехтман, д-р: Ако имате нещо, което ви притеснява в начина, по който тествате, и смятате, че искате да добавите конкретен IHC [immunohistochemistry] тествайте или работете с тях, за да създадете работен процес, така че всички необходими молекулярни тестове да преминат. Тъй като хирургичните патолози са тези, които боравят с тъканта и я подготвят и те могат да работят с лабораторията, за да отделят сърцевините или да направят каквото трябва, за да се уверят, че тъканта се обработва най-подходящо и така че да имате това, от което се нуждаете, когато имате нужда го тествайте. Ако го изпращате или ако искате да разработите нещо вътрешно или каквото и да е, може би за анализи. Много хирургични патолози имат много познания за прецизната медицина в наши дни, така че е нещо, което трябва да имате предвид.

Андреа Черчек, д-р: Абсолютно, това е 100% правилно и го правим през цялото време. За тази цел също не трябва да практикувате сами. Това наистина е многоекипен подход, мултимодален подход по много начини за много пациенти, така че е важно да направите точно както казахте, да общувате с патолозите, да зададете въпрос на хирурга, ако смятате, че операцията може да е опция при поне за дискусията наистина да се опитаме да предложим нашите най-добри лечебни интервенции за пациентите.

Жаклин Хехтман, д-р: Има ли други текущи изпитвания и нови комбинации от лечение, за които очаквате с нетърпение да видите данните?

Андреа Черчек, д-р: Да, в метастатичната настройка, насочването към HER2 ще продължи да се развива при преминаване към настройката от първа линия, което е наистина вълнуващо. Надяваме се, че ще има напредък в насочването към BRAF, както и в настройката от първа линия, за която имаме одобрение БРАТ V600E в комбинация, но се надяваме, че преместването и на първия ред ще бъде положително. И тогава КРАС: Много съм обнадежден. Постигнахме известен напредък КРАС G12C, което е малък процент от нашите пациенти. Но има активни лекарства и със сигурност предклинична работа, изследваща други КРАС мутации, които са много чести при колоректален рак и други стомашно-чревни заболявания [gastrointestinal] тумори, както и рак на белия дроб, които ще продължат да движат полето напред в тази област и всъщност много ще променят нещата за нас, защото КРАС винаги е било нещо, което е било толкова разпространено. Петдесет процента от нашите пациенти с метастази имат КРАС мутации, но просто нямахме какво да им предложим, така че това е невероятно вълнуващо.

Жаклин Хехтман, д-р: Предварителните мутации в крайна сметка се появяват.

Андреа Черчек, д-р: Това е друго нещо: те са трудни. Те не са прости. Но ще бъде добра цел. Вече изглежда така за КРАС G12C, но мисля, че това ще бъде още един вълнуващ.

Жаклин Хехтман, д-р: Определено ми е интересно да видя какво излиза на този фронт.

Андреа Черчек, д-р: Благодаря ти много, Джаки, за наистина интересния и забавен разговор. И благодаря на публиката. Надяваме се, че ще намерите тази програма за информативна.

Преписът е редактиран за яснота.

.

Leave a Comment