Умората, свързана с по-лоша клинична прогноза, качество на живот при пациенти с NAFLD

източник:

Younossi Z, et al. Плакат FRI097. Представено на: Международен конгрес по черния дроб; 22-26 юни 2022 г.; Лондон (хибридна среща).

Оповестявания: Younossi съобщава за финансова подкрепа от Abbott, AbbVie, BMS, Gilead Sciences, Intercept, Madrigal, Merck, Novartis, Novo Nordisk, Siemens, Terns, Quest и Viking.

ЛОНДОН — Долен оценки на умората на изходно ниво корелира с нежелани клинични събития сред пациенти с напреднал стадий неалкохолен стеатохепатит, според изследване, представено на Международния конгрес по черния дроб.

„Умората е много често срещана при пациенти с NAFLD. При други заболявания, умората е свързана с неблагоприятни резултати, включително по-висока смъртност,” Zobair M. Younossi, MD, MPH, президент на Inova Medicine Services и професор и председател на катедрата по медицина в Inova Fairfax Medical Campus, каза пред Healio. „Нашата цел беше да видим дали сред добре дефинирани пациенти с NASH с напреднала фиброза, клинично значимата умора е свързана с чернодробни усложнения.“

Източник: EASL
Източник: EASL

В пост-хок кохортно проучване Younossi и колеги анализираха 1679 пациенти (средна възраст 58 години; 40% мъже) с напреднал NASH, от които 802 имаха мостова фиброза (F3) и 877 имаха компенсирана фиброза (F4). Изследователите определят количествено умората в началото, като използват домейна на умората на инструмента CLDQ-NASH, при който по-нисък резултат по скала от 1 до 7 показва по-лоша умора, и използват модела на пропорционалния риск на Кокс, за да определят връзката между изходната умора и времето, свързано с черния дроб клинични събития.

Според резултатите от проучването средните изходни резултати за CLDQ-NASH са 4,77 ± 1,36 сред пациентите, класифицирани като F3, и 4,56 ± 1,44 сред пациентите, класифицирани като F4. По време на средно проследяване от 16 месеца, 15% от пациентите с F3 и 31% от пациентите с F4 са имали чернодробни клинични събития; тези пациенти са имали по-висока аспартат трансаминаза, по-нисък брой на тромбоцитите и повишени резултати от неинвазивния тест за фиброза на изходно ниво в сравнение с пациенти, които са останали стабилни при проследяване.

В допълнение, пациентите, които са имали свързани с черния дроб клинични събития при проследяване, са имали по-ниски изходни резултати за умора в напреднал F3 (4,47 ± 1,36) спрямо. стабилен F3 (4,83 ± 1,35), както и в напреднал F4 (3,74 ± 1,31) срещу. стъбла F4 (4,59 ± 1,43).

Мултивариантният анализ допълнително потвърди по-ниски резултати за умора (за 1 точка на умора), свързани с повишен риск от чернодробни събития сред всички пациенти (HR = 0,84; 95% CI, 0,75-0,93). Разбити по тип фиброза, HRs са 0,85 за F3 пациенти и 0,67 за F4 пациенти.

„Нашите данни показват, че умората има важни прогностични последици и е свързана с клинични събития“, каза Юноси. „Сред пациентите с NAFLD тези със значителна умора не само ще страдат от влошаване на качеството на живот, но и потенциално ще имат по-лоша клинична прогноза.“

Leave a Comment