Учените откриват тревожен ръст в определен вариант на рак

Ново изследване установи, че появата на рак на хранопровода при възрастни на възраст между 45 и 64 години се е удвоила.

Според изследователите данните показват спешна нужда от по-ранен ендоскопски скрининг

Ракът на хранопровода е вид рак, който се развива в хранопровода, който е дълга, куха тръба, която свързва гърлото със стомаха. Вашият хранопровод помага за транспортирането на храната, която ядете, до стомаха ви, където ще бъде усвоена. Ракът на хранопровода обикновено започва в клетките, които покриват вътрешността на хранопровода. Въпреки това, може да се появи във всяка точка на хранопровода.

Ракът на хранопровода е шестата водеща причина за смърт от рак в световен мащаб. Степента на заболяването варира в зависимост от това къде живеете. Употребата на тютюн и алкохол, както и някои диетични практики и затлъстяването могат да бъдат свързани с по-голям риск от рак на хранопровода.

Според проучване на база данни от около пет милиона пациенти, което ще бъде представено на седмицата на храносмилателните заболявания 2022 г., възрастните на възраст от 45 до 64 години са имали почти удвоено разпространение на рак на хранопровода и 50% увеличение на предраковото заболяване хранопровода на Барет между 2012 и 2019 г.

„Този ​​силен ръст на разпространението трябва да е загрижен за лекарите и трябва да обмислим скрининг на повече пациенти на средна възраст за рак на хранопровода, ако са изложени на по-висок риск“, каза Bashar J. Qumseya, MD, MPH, FASGE, водещ автор на учебен и доцент по медицина и началник по ендоскопия в Университет на Флорида, Гейнсвил. „Когато видим нарастващо разпространение на какъвто и да е вид рак, трябва да попитаме дали това се дължи само на по-добър скрининг или е истинско увеличение на разпространението на заболяването. В нашето проучване това се дължи на последното.

Изследователите са изследвали честотата на езофагогастродуоденоскопията (EGD) през този период от време и не са открили доказателства за увеличение, което може да обясни данните за разпространението. EGD е диагностична процедура, която изследва хранопровода, стомаха и първия участък на тънките черва (дванадесетопръстника).

Ракът на хранопровода и хранопровода на Барет са най-чести при по-възрастните бели мъже, според изследвания, като тези над 65 години имат най-голямо разпространение. Изследователите обаче открили, че заболеваемостта от рак във възрастовата група от 45 до 64 години се е удвоила, от 49 на 94 на 100 000, докато честотата на хранопровода на Барет се е увеличила с приблизително 50%, от 304 на 466 на 100 000 индивида.

Ракът на хранопровода, който обикновено се открива чрез ендоскопия, често е тих убиец с минимални симптоми, докато не стане напреднал. Баретовият хранопровод – първичната предшестваща лезия на аденокарцинома на хранопровода, която започва в жлезистите клетки в лигавицата на хранопровода – се причинява главно от хронична[{” attribute=””>acid reflux. Other risk factors include advanced age, male sex, obesity, smoking, and alcohol consumption.

Dr. Qumseya said that middle-aged patients with multiple risk factors would benefit from earlier and/or more frequent screening, comparing it to the benefit of earlier colorectal cancer screening. “Many patients in the U.S. now have colonoscopies starting at age 45, so conducting an endoscopy at the same time, among those with multiple risk factors, could help capture more patients with Barrett’s esophagus and esophageal cancer,” he said.

“From other analyses we have conducted with this dataset, we know that even patients with four or more risk factors for esophageal cancer are not having endoscopies,” he added. “So, from both the patient and provider perspective, we can do better.”

The study was a cross-sectional analysis of electronic health record (EHR) data from the OneFlorida Clinical Data Research Network, which covers more than 40 percent of Florida residents.

Researchers analyzed records by three age categories, 18 to 44, 45 to 64, and over 65. Further analysis of the database is ongoing, and the final results should be ready in the next six months.

Dr. Qumseya noted several limitations of the study: it covered only adults living in Florida, so is not necessarily representative of the U.S. population. It was not a randomized controlled trial that followed one group of patients over time. In addition, as with any database, there could be problems with the data itself. The EHRs analyzed were of patients who visited hospitals or doctors’ offices, so the database does not indicate whether they already had a disease at the time of that visit or whether the condition had resolved.

In the final analyses, the research team plans to revisit the database to try to differentiate between the two types of esophageal cancer – esophageal adenocarcinoma, which usually affects the lower esophagus, and squamous cell carcinoma, which affects the upper esophagus.

Reference: “Alarming increase in prevalence of esophageal cancer and Barrett’s esophagus in middle-aged patients: findings from a statewide database of over five million patients” by Bashar J. Qumseya et al., 23 May 2022. 

(function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0]; if (d.getElementById (id)) return; js = d.createElement (s); js.id = id; js.src = “https://connect.facebook.net/en_US/sdk.js#xfbml= 1 & версия = v2.6 “; fjs.parentNode.insertBefore (js, fjs);} (документ, ‘скрипт’, ‘facebook-jssdk’));

Leave a Comment