Южноафриканско проучване показва тежестта на COVID на Omicron BA.1, BA.4, BA.5 всички подобни

Скорошна статия, публикувана в medRxiv* сървърът за препринт анализира тежестта на заболяването на тежкия остър респираторен синдром на коронавирус 2 (SARS-CoV-2) Omicron BA.4 / BA.5 и предишни вирусни вълни в Западен Кейп, Южна Африка.

Проучвания: Резултати от лабораторно потвърдена инфекция със SARS-CoV-2 по време на възраждането, предизвикано от линиите на Omicron BA.4 и BA.5 в сравнение с предишни вълни в провинция Западен Кейп, Южна Африка. Кредит на изображението: Cryptographer / Shutterstock

Заден план

От ноември 2021 г. опасният вариант на SARS-CoV-2 Omicron (VOC) доминира в света, като многобройни линии произвеждат скокове в процента на заразяване.

Между ноември 2021 г. и януари 2022 г. имаше първоначално значително увеличение на инфекцията с Omicron BA.1 в Южна Африка. Накратко вариантът Omicron BA.2 измести BA.1, което не увеличи броя на случаите. Впоследствие вариантът Omicron BA.4 / BA.5 предизвика нарастване на случаите на SARS-CoV-2 от април до юни 2022 г.

Omicron BA.4 / BA.5 VOC мутациите изглежда дават предимство в растежа пред варианта BA.2 и имунното избягване от BA.1-предизвикани и извлечени от ваксината антитела. Важно е, че глобалните доклади за инфекции с BA.5 и BA.4 се увеличават в момента.

Относно проучването

В настоящото изследване учените сравняват клиничната тежест на инфекцията SARS-CoV-2 Omicron BA.5 / BA.4 с Omicron BA.1 и по-ранни инфекции с вариант на SARS-CoV-2 при лабораторно валидирана CoV болест 2019 (COVID- 19) случаи в Западен Кейп, Южна Африка, като се използва времевата рамка на инфекцията, за да се изведе вариантът / линията, причиняваща инфекция.

Екипът набра пациенти от публичния сектор на възраст 20 или повече години с лабораторно валидирана SARS-CoV-2 инфекция между 1 и 21 май 2022 г. (време на вълната BA.4 / BA.5) и подобни по-ранни периоди на вълна за проучването. Лабораторно валидираният COVID-19 включва или положителен тест за SARS-CoV-2 антиген, или тест за полимеразна верижна реакция (PCR).

По време на настоящата оценка вълните на SARS-CoV-2 бяха характеризирани като започващи и завършващи, когато седемдневната пълзяща средна стойност на хоспитализациите в обществения сектор, свързани с COVID-19, се покачи над и падна съответно под пет и 12 на милион души. Авторите разглеждат случаите, идентифицирани една седмица преди началото на вълната и седмица преди крайната дата на вълната, за да се справят със забавянето между инфекцията, първоначалните симптоми и хоспитализацията.

Изследователите са използвали регресия на Кокс, контролирана за съпътстващи заболявания, демографски данни, ваксинация срещу COVID-19, натиск за приемане и предишна инфекция със SARS-CoV-2, за да сравнят риска от 1) смъртност и 2) тежка хоспитализация/смъртност в рамките на три седмици от диагнозата между БА .4 / BA.5 вълна и четирите предишни вълни.

Резултати

Резултатите от проучването показват, че анализът обхваща 190 836 пациенти от по-ранните четири вълни COVID-19 и 3 793 пациенти от вълната SARS-CoV-2 Omicron BA.4 / BA.5. Авторите не са открили разлики в риска от тежка хоспитализация или смърт при COVID-19 между SARS-CoV-2 BA.4 / BA.5 времеви интервал и BA.1, като и двете имат подобрени резултати в сравнение с по-ранните вълни на COVID-19 , използвайки времето на диагнозата като прокси за заразяване с различни линии на Omicron в Западен Кейп.

Екипът не е сравнявал директно BA.4 / BA.5 с BA.2, тъй като огнището на BA.2 в Западен Кейп не е довело до забележимо увеличение на инфекциите. Освен това, по-ранни доклади показват сходна тежест на заболяването между BA.2 и BA.1.

Предишна инфекция със SARS-CoV-2 или три хомоложни дози ваксини COVID-19 BNT162b2 или Ad26.COV2.S или хетероложна комбинация от тях осигуряват стабилен имунитет срещу тежък SARS-CoV-2, като последният осигурява 73% защита срещу тежък SARS -Хоспитализация или смъртност от CoV-2 сред лабораторно валидирани случаи във вълната BA.4 / 5.

Всъщност откриването на по-малко тежки резултати от COVID-19 по време на BA.4 / BA.5 в сравнение с BA.1 при модели без отчитане на предварително диагностицирана инфекция и ваксинация предполага, че установената продължаваща екологична дивергенция на случаите на SARS-CoV-2 и тежките резултатите се дължат поне частично на нарастващата защита срещу тежко заболяване както от ваксинация, така и от предишна инфекция.

Освен това учените отбелязаха, че точната тежест на хоспитализациите и смъртните случаи е значително по-ниска във вълните BA.5 / BA.4 от изобразената от тях, като пиковата седемдневна пълзяща средна стойност на хоспитализациите и смъртните случаи е 222 и 36 в BA. .1 вълна спрямо 66 и девет във вълната BA.4 / BA.5.

Заключения

Авторите твърдят, че настоящото изследване е едно от първите за сравняване на клиничната тежест на инфекциите на SARS-CoV-2 Omicron BA.4 / BA.5 с по-ранните варианти на вируса със сравнително обширна корекция за ваксинация и съпътстващи заболявания във всички потвърдени случаи .

Резултатите от проучването показват, че в контекста на повишаване на имунитета срещу COVID-19 поради ваксинация и минала инфекция, като и двете са били значително защитни, особено при бустерни ваксинации, тежестта на COVID-19 сред диагностицираните случаи в SARS-CoV-2 Omicron BA. 4 / BA.5 и BA.1 епохите бяха сравними. Екипът заяви, че гарантирането, че хората с висок риск от развитие на тежки резултати от SARS-CoV-2 получават поне три дози от ваксината COVID-19, все още е подходяща тактика за намаляване на въздействието на бъдещите вълни SARS-CoV-2 върху обществена здравна система.

* Важно съобщение

medRxiv публикува предварителни научни доклади, които не са рецензирани и следователно не трябва да се считат за убедителни, насочващи клиничната практика/поведение, свързано със здравето, или третирани като установена информация.

Референтен журнал:

  • Резултати от лабораторно потвърдена инфекция със SARS-CoV-2 по време на възобновяване, предизвикано от линиите на Omicron BA.4 и BA.5 в сравнение с предишни вълни в провинция Западен Кейп, Южна Африка; Мери-Ан Дейвис, Ърна Мордън, Петро Росо, Хуанита Арендсе, Джейми-Лий Бам, Линда Болоко, Кийт Клоуте, Шерил Коен, Никол Чети, Пиер Дейн, Алекса Хийкс, Ней-Юан Хсиао, Мехрийн Хънтър, Хана Хъси, Теунс , Waasila Jassat, Saadiq Kariem, Reshma Kassanjee, Inneke Laenen, Sue Le Roux, Richard Lessells, Hassan Mahomed, Deborah Maughan, Graeme Meintjes, Marc Mendelson, Ayanda Mnguni, Melvin Moodley, Katy Murie, Jonathan Aribe Park, Jonathan Naube Park Пиенаар, Волфганг Прейзер, Ханс Прозески, Питър Раубенхаймер, Лизел Росуу, Нешаад Шройдер, Бари Смит, Мариет Смит, Уесли Соломон, Грег Саймънс, Джанджи Талярд, Шон Васерман, Робърт Уилкинсън, Милани Волмаранс, Никол Уолтър, Уестърн Департамент Кап, Андре Болтер по здравеопазване и уелнес, Национални здравни департаменти, Национален институт за заразни болести в Южна Африка. medRxiv предпечат 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.06.28.22276983,, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.06.28.22276983v1

.

Leave a Comment