Die kombinierte Verwendung von herkömmlichen Zigaretten und E-Zigaretten verringert das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht

Menschen, die sowohl traditionelle (brennbare) Zigaretten als auch E-Zigaretten verwenden, verringern ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Vergleich zu Menschen, die ausschließlich herkömmliche Zigaretten verwenden, laut einer neuen Studie, die heute im Peer-Review-Flaggschiff Circulation der American Heart Association veröffentlicht wurde.

Das traditionelle Rauchen von Zigaretten ist bekannt dafür, dass es zu einer Vielzahl schwerwiegender Gesundheitsprobleme beiträgt. Laut der Heart Disease and Stroke Statistic – 2022 Update der American Heart Association wird jedes Jahr fast 1 von 5 Todesfällen in den USA dem Zigarettenrauchen und Passivrauchen zugeschrieben. E-Zigaretten, die viele giftige Chemikalien enthalten, werden als weitere Möglichkeit für Menschen, Nikotin zu konsumieren, immer beliebter.

„Die Tatsache, dass Dual-Use – sowohl herkömmliche, brennbare Zigaretten als auch E-Zigaretten – ein ähnliches Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatte wie das Rauchen von Zigaretten allein, ist eine wichtige Erkenntnis, da viele Amerikaner E-Zigaretten konsumieren, um das Rauchen für das zu reduzieren, was sie wahrnehmen ist ein geringeres Risiko “, sagte Andrew C. Stokes, Ph.D., korrespondierender und leitender Autor der Studie und Assistenzprofessor am Department of Global Health der Boston University School of Public Health. “Es ist üblich, dass Menschen versuchen, von herkömmlichen Zigaretten auf E-Zigaretten umzusteigen, und bei der Verwendung beider Produkte in der Schwebe bleiben.”

Um den Zusammenhang zwischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, dem Konsum von E-Zigaretten und dem dualen Konsum von herkömmlichen Zigaretten und E-Zigaretten zu untersuchen, überprüften die Forscher Daten aus der PATH-Studie (Population Assessment of Tobacco and Health), einer landesweit repräsentativen Studie mit fünf jährlichen Erhebungswellen – berichtete Informationen über Gesundheit und Nikotinproduktkonsum, die von 2013 bis 2019 gesammelt wurden. Nach Anpassungen für Alter, Geschlecht und Rasse / ethnische Zugehörigkeit konzentrierte sich die Studie auf mehr als 24.000 Erwachsene, von denen 50 % 35 Jahre oder jünger und 51 % Frauen waren .

Die Teilnehmer wurden als Raucher eingestuft, wenn sie in ihrem Leben mehr als 100 brennbare Zigaretten geraucht und während einer beliebigen Runde des Datenerhebungszeitraums angegeben haben, dass sie derzeit Zigaretten rauchen. Benutzer von E-Zigaretten wurden durch die Selbstauskunft der Teilnehmer über die Verwendung von E-Zigaretten während einer beliebigen Runde der Datenerhebung identifiziert. Gruppenklassifizierungen waren 1) kein aktueller Gebrauch von E-Zigaretten oder traditionelles Zigarettenrauchen (14.832 Personen; diese Gruppe könnte ehemalige Raucher oder ehemalige E-Zigaretten-Benutzer umfassen); 2) ausschließliche Nutzung von E-Zigaretten (822 Personen); 3) nur traditioneller Zigarettenkonsum (6.515 Personen); oder 4) Doppelnutzung von traditionellen Zigaretten und E-Zigaretten (1.858 Personen).

Die Analyse definierte ein kardiovaskuläres Krankheitsereignis als jede selbstberichtete Diagnose eines Herzinfarkts oder einer Bypass-Operation, einer Herzinsuffizienz, anderer Herzerkrankungen oder eines Schlaganfalls in den letzten 12 Monaten. Die Forscher bewerteten auch als separates Ergebnis nur selbstberichtete Herzinfarkte, Herzinsuffizienz oder Schlaganfälle. Die Überprüfung ergab mehr als 1.480 Fälle von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und mehr als 500 Fälle von Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall.

Analyse aller Studienteilnehmer ergab:

  • Im Vergleich zu Personen, die nur herkömmliche Zigaretten rauchten, wiesen Personen, die herkömmliche Zigaretten rauchten und auch E-Zigaretten verwendeten, keine signifikanten Unterschiede im Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder im Risiko für Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall auf.
  • Personen, die nur E-Zigaretten verwendeten, und Personen, die sowohl traditionelle Zigaretten als auch E-Zigaretten verwendeten, waren jünger als Personen, die keines der beiden Produkte verwendeten: 62 % der Personen, die nur E-Zigaretten verwendeten, und 54 % der Doppelnutzer waren im Vergleich jünger als 35 Jahre auf 51 % der als Nicht-Konsumenten eingestuften Teilnehmer, die weder herkömmliche Zigaretten geraucht noch E-Zigaretten verwendet haben.

Die Forscher stellten fest, dass die ausschließliche Verwendung von E-Zigaretten im Vergleich zum ausschließlichen Rauchen traditioneller Zigaretten mit 30 % bis 40 % geringeren selbstberichteten kardiovaskulären Krankheitsereignissen verbunden war, obwohl der Zusammenhang nur für kardiovaskuläre Ergebnisse signifikant war, zu denen Erkrankungen wie angeborene Herzfehler gehören Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall (15 von E-Zigaretten-Benutzern gemeldete Ereignisse vs. 242 von Zigarettenrauchern gemeldete Ereignisse). Angesichts der geringen Anzahl von selbstberichteten Ergebnissen, die von E-Zigaretten-Benutzern gemeldet wurden, kamen die Forscher zu dem Schluss, dass in diesem Bereich mehr Daten benötigt werden.

Während die PATH-Studie wesentliche Längsschnittdaten zum Gebrauch von herkömmlichen und E-Zigaretten sowie zu Ergebnissen wie kardiovaskulären Ereignissen liefert, handelt es sich bei den Daten um Selbstangaben, die Studiendauer ist kurz und die Ereignisrate ist immer noch niedrig – seit Die Verwendung von E-Zigaretten ist noch relativ neu, es gibt noch keine starken Langzeitnachweise, um das eventuelle Risiko der Verwendung dieser Produkte im Laufe der Zeit zu bestimmen, daher freuen wir uns auf weitere Daten aus dieser und anderen laufenden Studien Denken Sie daran, dass selbst bei traditionellen Zigaretten jahrzehntelange Verwendung und Überwachung erforderlich waren, um die Beweiskraft zu liefern, die wir jetzt haben, um den hochgradig signifikanten Schaden von brennbaren Zigaretten zu bestätigen “, sagte Rose Marie Robertson, MD, FAHA, stellvertretende Chief Science and Medical Officer der American Heart Association und Co-Direktor des von den National Institutes of Health/Food and Drug Administration finanzierten Tobacco Center of Regulatory Science der Association das Studium unterstützt. „Die Menschen sollten wissen, dass E-Zigaretten süchtig machendes Nikotin und giftige Chemikalien enthalten, die negative Auswirkungen auf ihr Herz-Kreislauf-System und ihre allgemeine Gesundheit haben können.“

Unter mehreren Einschränkungen der Studie war eine wichtige, die die Forscher feststellten, die geringe Anzahl von Personen und kardiovaskulären Ereignissen in der Gruppe, die ausschließlich E-Zigaretten konsumierte. Während nur 15 Personen, die ausschließlich E-Zigaretten konsumierten, eine Diagnose von Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall angaben, war die Anzahl der Personen und Ereignisse zu gering, um definitive Rückschlüsse auf die Auswirkungen des ausschließlichen Konsums von E-Zigaretten in der Stichprobe der Studie zu ziehen.

„Viele Raucher, die versuchen, E-Zigaretten für die traditionelle Raucherentwöhnung zu verwenden, verwenden tatsächlich weiterhin beide Produkte und werden zu Doppelnutzern, bei denen wir keine Verringerung des kardiovaskulären Risikos feststellen konnten“, sagte Stokes. „Wir befürchten, dass jede Empfehlung zur Verwendung von E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung zu einem erhöhten Dual-Use-Gebrauch führen kann, sowie zu einem vermehrten Einstieg in die E-Zigarette bei jungen Erwachsenen und Personen, die noch nie Zigaretten geraucht haben.“

„E-Zigaretten sind von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht zur Raucherentwöhnung zugelassen. Wir fordern jeden, der raucht und daran interessiert ist, mit dem Rauchen aufzuhören, dringend auf, mit seinen Ärzten und seinem Gesundheitsteam über andere wirksame Optionen zur Raucherentwöhnung zu sprechen, die von der FDA zugelassen sind “, sagte Robertson.

Das Tobacco Center of Regulatory Science der American Heart Association erhielt Mittel für diese Studie durch Zuschüsse des US Food and Drug Administration Center for Tobacco Products über das National Heart, Lung, and Blood Institute der National Institutes of Health. Über dieses Zentrum arbeitet die American Heart Association eng mit Forschern an Institutionen im ganzen Land zusammen, um Forschungen durchzuführen, die das vorhandene Wissen über die gesundheitlichen Auswirkungen des Rauchens und nikotinbezogener Produkte, einschließlich E-Zigaretten, ergänzen, Erkenntnisse, die dazu beitragen können, die öffentliche Gesundheit und die Regulierung von Tabakprodukten.

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