Die Studie zeigt die Wirksamkeit des COVID-19-Impfstoffs bei Menschen, die eine Krebsbehandlung erhalten

Laut einer in JAMA Oncology veröffentlichten Studie sollten Menschen, die sich einer aktiven Krebsbehandlung, einschließlich einer Stammzelltransplantation, unterziehen, den COVID-19-Impfstoff erhalten. Menschen mit Krebs haben ein höheres Risiko, an schwerem COVID-19 zu erkranken und daran zu sterben. Diese Ergebnisse bieten eine Orientierungshilfe für eine Gruppe, die von klinischen Studien zur Bewertung der Wirksamkeit von COVID-19-Impfstoffen weitgehend ausgeschlossen ist. Qamar Khan, MD, Professor in der Abteilung für medizinische Onkologie und Mitglied des Krebszentrums der Universität von Kansas, leitete die Studie mit dem Namen Cancer therapy and Immunogenicity of COVID Vaccine (kurz CANINE).

DR. Khan und sein Team maßen Antikörper im Blut von 453 Teilnehmern. Die Proben wurden vor Erhalt eines Boten-RNA (mRNA)-Impfstoffs, nach der ersten Dosis und 1, 3 und 6 Monate nach der zweiten Dosis entnommen. Eine kleine Anzahl von Patienten erhielt den Impfstoff von Janssen (Johnson & Johnson), und ihre Proben wurden bis zu sieben Monate nach der Impfung dreimal entnommen. Blutproben wurden auch von Patienten gesammelt, die einen mRNA-Booster erhielten. Das Team maß bindende Antikörper, die an das Spike-Protein des Virus binden und es zerstören. Sie maßen auch neutralisierende Antikörper, die das Virus daran hindern, gesunde Zellen zu infizieren. Je höher der Antikörperspiegel, desto besser sind wir gegen COVID-19 geschützt.

Ein Drittel der Teilnehmer zeigte nach der ersten Dosis des Impfstoffs keine Antikörperreaktion. Die Antikörperreaktion erreichte jedoch vier Wochen nach der zweiten Dosis des mRNA-Impfstoffs ihren Höhepunkt und hielt sechs Monate nach der zweiten Dosis an. Insgesamt erreichten 95 % der Patienten eine messbare Immunantwort. Acht von zehn Patienten blieben nach sechs Monaten über der Antikörperschwelle von 100 Einheiten pro Milliliter oder höher.

Am wichtigsten ist, dass die Antikörper nach einer dritten (Booster-)Dosis um das 20-fache angestiegen sind, was auf eine „schnelle“ Gedächtnis-B-Zell-Antwort hindeutet. Gedächtnis-B-Zellen bleiben im Körper und entwickeln sich nach der Impfung weiter, wodurch der Schutz gegen das Virus im Laufe der Zeit verbessert wird.

Wir befürchteten, dass Gedächtnis-B-Zellen aufgrund der immunsuppressiven Natur einiger dieser Krebsbehandlungen überhaupt nicht produziert würden. Stattdessen produzierten die Teilnehmer ein großzügiges Reservoir an Gedächtnis-B-Zellen, die einen dauerhaften Schutz vor dem COVID-19-Virus bieten. Der Auffrischungsschuss war ein Game-Changer.“

DR. Qamar Khan, MD, Professor in der Abteilung für medizinische Onkologie und Mitglied des Krebszentrums der Universität von Kansas

Das Immunsystem und Krebs

Unser Immunsystem scannt unseren Körper ständig nach Fremdstoffen, sogenannten Antigenen, die eine Gefahr für unsere Gesundheit darstellen. Die weißen Blutkörperchen in unserem Immunsystem bilden Antikörper, wenn Bedrohungen erkannt werden. Einige Krebsarten können unser Immunsystem verändern. DR. Khan bemerkte, dass Teilnehmer mit einem Blutkrebs nicht so viele Antikörper erzeugten wie diejenigen mit einem soliden Tumor.

Krebsbehandlungen, einschließlich Chemotherapie und Stammzelltransplantationen, unterdrücken das Immunsystem. Infolgedessen sind Menschen mit Krebs auf einzigartige Weise – und manchmal schwer – immungeschwächt. Impfstoffe, wie der COVID-19-Impfstoff, lehren unser Immunsystem, bestimmte Viren zu erkennen und anzugreifen.

Der klinische Imbiss

Ein besseres Verständnis dafür, wie das Immunsystem auf die COVID-19-Impfung reagiert, könnte Ärzten helfen, fundierte Entscheidungen über die Impfung von Personen zu treffen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen. Es könnte auch Organisationen wie die Centers for Disease Control anleiten, die Priorisierung von Impfstoffen für Krebspatienten festzulegen.

„Es gab einige Bedenken darüber, ob Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, den COVID-19-Impfstoff erhalten sollten oder nicht, und einige Krebspatienten sind immer noch unschlüssig, was COVID-19-Impfstoffe betrifft.“ Khan sagte. „Diese Ergebnisse sagen uns, dass sie das unbedingt tun sollten. Wenn Sie Krebs haben, können Sie sicher sein, dass Sie durch die Impfstoffe geschützt sind.“

Quelle:

Zeitschriftenreferenz:

Khan, QJ, et al. (2022) Bewertung der Dauerhaftigkeit der immunhumoralen Reaktion auf COVID-19-Impfstoffe bei Patienten mit Krebs, die sich einer Behandlung unterziehen oder eine Stammzelltransplantation erhalten haben. JAMA Onkologie. doi.org/10.1001/jamaoncol.2022.0752.

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