Enzym im Blut von Babys im Zusammenhang mit dem Risiko des plötzlichen Kindstods | Plötzlichen Kindstod

Wissenschaftler sind der Aufdeckung der Ursachen des plötzlichen Kindstods in einer Studie möglicherweise einen Schritt näher gekommen, die von dem britischen Wissenschaftler, dessen Arbeit die Back to Sleep-Kampagne der 1990er Jahre untermauerte, als bedeutender Fortschritt gefeiert wurde.

Die Studie ist die erste, die einen biochemischen Marker im Blut identifiziert, der mit dem Risiko von Sids, manchmal auch als Kindstod bezeichnet, verbunden ist, wenn ein scheinbar gesundes Kind im Schlaf stirbt. Obwohl der Test nicht genau genug ist, um beim Neugeborenen-Screening verwendet zu werden, weist er darauf hin, dass ungewöhnlich niedrige Konzentrationen einer Chemikalie, die mit dem Erregungssystem des Gehirns in Verbindung steht, daran beteiligt sein könnten, dass diese Babys plötzlich im Schlaf sterben.

„Dies ist eine sehr wichtige Beobachtung“, sagte Prof. Peter Fleming von der University of Bristol, dessen Arbeit nach der in den 1990er Jahren gestarteten Back-to-Sleep-Kampagne die Verhinderung von Zehntausenden von Babysterben in Großbritannien zugeschrieben wird. “Wenn uns das etwas Neues über den Mechanismus sagt, dann ist das sehr wichtig.”

Die Untersuchung wurde von Dr. Carmel Harrington geleitet, einer ehrenamtlichen wissenschaftlichen Mitarbeiterin am Kinderkrankenhaus in Westmead, New South Wales, die vor 29 Jahren ihren eigenen Sohn Damien an Sids verlor. Harrington und Kollegen verglichen getrocknete Blutproben, die während des Neugeborenen-Fersenstichtests von 655 gesunden Babys, 26 Babys, die an Sids starben, und 41 Babys, die im Säuglingsalter aus anderen Gründen starben, entnommen wurden.

Sie fanden heraus, dass die Sids-Babys niedrigere Werte eines Enzyms namens Butyrylcholinesterase (BChE) aufwiesen, das eine wichtige Rolle im Erregungsweg des Gehirns spielt. Dies könnte auf ein Erregungsdefizit hindeuten, das die Fähigkeit eines Säuglings reduziert, aufzuwachen oder auf die äußere Umgebung zu reagieren, wie z. B. Überhitzung oder eine Decke über dem Gesicht. Dies könnte zu einer Anfälligkeit für Sids führen, sagten Wissenschaftler.

„Bis jetzt wussten wir nicht, was den Mangel an Erregung verursachte“, sagte Harrington. „Jetzt, da wir wissen, dass BChE beteiligt ist, können wir damit beginnen, das Ergebnis für diese Babys zu ändern und Sids der Vergangenheit angehören zu lassen.

„Ein scheinbar gesundes Baby, das einschläft und nicht aufwacht, ist der Albtraum aller Eltern, und bis jetzt gab es absolut keine Möglichkeit zu wissen, welches Kind sterben würde.“

In diesem Stadium wäre ein Test auf BChE jedoch als Neugeborenen-Screening-Instrument nicht hilfreich. Obwohl die Sids-Babys im Durchschnitt niedrigere Werte aufwiesen, gab es auch viele Überschneidungen zwischen den Gruppen, wobei etwa die Hälfte der Sids-Babys in denselben Bereich fiel wie die Hälfte der Babys, die nicht starben.

Der Biomarker war auch kein so starker Prädiktor wie einige zuvor bekannte Umweltfaktoren, wie das Rauchen während der Schwangerschaft, das mit einer mehr als dreifachen Zunahme der Sids-Inzidenz verbunden ist. Babys mit niedrigem BChE hatten ein 1,1- bis 1,5-mal höheres Risiko für Sids.

„Was mich beunruhigt – und ich habe bereits Anrufe von Hinterbliebenen erhalten – ist, dass es in diesem Stadium für den Einzelnen nicht nutzbar ist“, sagte Fleming. “Es ist auf Bevölkerungsebene nützlich.”

Die Ergebnisse könnten helfen zu erklären, wie das Rauchen in der Schwangerschaft zu biologischen Veränderungen führt, die Babys beispielsweise einem höheren Risiko für Sids aussetzen. “Es braucht viel mehr Untersuchung”, sagte Fleming.

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Jenny Ward, Geschäftsführerin des Lullaby Trust, sagte: „Die Ergebnisse dieser Studie sind interessant und es muss noch mehr getan werden. Wir freuen uns darauf, im weiteren Verlauf dieser Forschung mehr zu sehen, und hoffen, dass sie uns hilft, mehr über den plötzlichen Kindstod zu verstehen.“

Sie fügte hinzu, dass es wichtig sei, dass die Ergebnisse nicht als Grund angesehen werden sollten, Ratschläge für einen sicheren Schlaf herunterzuspielen, einschließlich „das Baby immer auf dem Rücken in einem klaren Schlafbereich auf einer flachen, festen und wasserdichten Matratze ohne sperrige Bettwäsche, Kissen oder zu schlafen Nestchen für Kinderbetten.“

Die Ergebnisse werden in veröffentlicht Lancet-Journal eBioMedicine.

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