Jede Sekunde zählt, wenn Sie einen haben Herzattacke. Aber eine neue Studie legt nahe, dass Frauen mit Brustschmerzen – ein häufiges Symptom eines Herzinfarkts – etwa 11 Minuten länger warten, bis sie in der Notaufnahme gesehen werden, als Männer.
Farbige Frauen schnitten sogar noch schlechter ab und warteten laut der neuen Studie, die in veröffentlicht wurde, etwa 15 Minuten länger auf erste Bewertungen als weiße Frauen Zeitschrift der American Heart Association.
„Brustschmerzen sind am meisten häufiges Symptom eines Herzinfarkts bei Erwachsenen jeden Alters “, sagt der Hauptautor der Studie Darcy Banco, MDChefarzt für Sicherheit und Qualität in der medizinischen Fakultät der NYU Grossman School of Medicine in New York City.
“Trotz eines Rückgangs der Gesamtzahl der Herzinfarkte steigt diese Zahl bei jungen Erwachsenen.” Banco fügt hinzu. „Und junge Frauen und junge schwarze Erwachsene haben nach einem Herzinfarkt schlechtere Ergebnisse als Männer und weiße Erwachsene.“
Obwohl die Studie nicht darauf ausgelegt war, zu testen, ob Unterschiede in der Behandlung oder Wartezeiten für die Versorgung direkt zu Unterschieden bei den Ergebnissen nach einem Herzinfarkt führen könnten, ist klar, dass Unterschiede bestehen, und es ist möglich, dass strukturelle Ungleichheiten wie z Rassismus oder Sexismus könnte eine Rolle spielen, stellt Banco fest.
Verzögerte Pflege führt zu schlechteren Ergebnissen
Für die Studie untersuchten die Forscher Daten aus einer landesweit repräsentativen Stichprobe von mehr als 4.000 Patientenakten, die zwischen 2014 und 2018 mehr als 29 Millionen Besuche in der Notaufnahme wegen Brustschmerzen durch Erwachsene im Alter von 55 Jahren und jünger darstellten. Alle Patienten kamen in die Notaufnahme weil sie Schmerzen, Unbehagen, Druck, Engegefühl, ein brennendes Gefühl in der Brust hatten oder weil sie über Herzschmerzen berichteten.
Frauen mit Brustschmerzen warteten durchschnittlich 48 Minuten, um in der Notaufnahme gesehen zu werden, verglichen mit 37 Minuten bei Männern.
Als sich die Forscher auf Unterschiede nach Rassen konzentrierten, stellten sie fest, dass weiße Frauen eine durchschnittliche Wartezeit von 43 Minuten hatten, verglichen mit 58 Minuten bei Frauen anderer Rassen oder ethnischer Gruppen. Weiße Männer warteten durchschnittlich 34 Minuten, verglichen mit 44 Minuten bei farbigen Männern. Die meisten nicht weißen Patienten in der Studie wurden als Schwarze identifiziert.
Darüber hinaus erhielten farbige Frauen signifikant seltener gerinnungshemmende Medikamente zur Vorbeugung eines Herzinfarkts oder narkotische Schmerzmittel zur Linderung ihrer Beschwerden als weiße Frauen.
Eine Einschränkung der Studie besteht darin, dass es nicht möglich war festzustellen, ob die Versorgung in der Notaufnahme für die Untergruppe der Patienten in dieser Studie, die später einen Herzinfarkt erlitten, schneller oder umfassender war. Die meisten Erwachsenen mit Brustschmerzen, die in der Notaufnahme gesehen werden, erleiden keinen Herzinfarkt, und es ist nicht klar, ob die Behandlung für Patienten, die in der Studie einen Herzinfarkt erlitten haben, möglicherweise schneller oder umfassender gewesen wäre.
Frühere Forschungen haben jedoch eine verzögerte Versorgung mit schlechteren Ergebnissen in Verbindung gebracht, insbesondere für Frauen und schwarze Männer, sagt er Martha Gulati, MDein Kardiologe und Vorsitzender der 2021-Richtlinien für Brustschmerzen für die American Heart Association und das American College of Cardiology.
„Zeit ist Herzmuskel“, sagt Dr. sagt Gulati. „Diese festgestellten Verzögerungen und die weniger aggressive Versorgung von Frauen können sich also möglicherweise in Verzögerungen bei der Versorgung, weniger diagnostischen Tests, Todesfällen zu Hause bei einigen Entlassenen und anhaltend schlechteren Ergebnissen nach einem Herzinfarkt bei jungen Frauen – insbesondere jungen schwarzen Frauen – niederschlagen. ”
Ein Studie, veröffentlicht im November 2020 in der Europäisches Herzjournal, zum Beispiel, beobachtete mehr als ein Jahrzehnt lang männliche und weibliche Herzinfarktpatienten unter 50 Jahren. Im Krankenhaus war es weniger wahrscheinlich, dass Frauen eine aggressive Behandlung erhielten. Nachdem sie nach Hause gegangen waren, erhielten Frauen seltener Medikamente, die ihr Risiko für wiederkehrende Herzinfarkte wie Aspirin, Betablocker, Statine und ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzyme) verringern könnten. Und Frauen starben am Ende der Nachbeobachtung mit 60 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit.
Ein Teil des Problems kann das sein symptome der frauen werden nicht so ernst genommen, a Studie veröffentlicht im Februar 2018 in Verkehr empfohlen. Nahezu alle Männer und Frauen in dieser Studie gaben Brustschmerzen, Druck, Engegefühl oder Unbehagen als Schlüsselsymptom an. Frauen führten dies jedoch doppelt so häufig wie Männer auf Stress oder Angst zurück. Und 53 Prozent der Frauen gaben an, dass die Ärzte ihnen sagten, dass ihre Symptome nicht mit dem Herzen zusammenhängen, verglichen mit 37 Prozent der Männer.
„Es gibt implizite Vorurteile, wie wir uns um Frauen kümmern“, sagt Gulati. „Frauen werden immer noch nicht als gefährdet angesehen Herzkrankheit. Es wird immer noch als Männerkrankheit angesehen, obwohl Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowohl bei Männern als auch bei Frauen nach wie vor die häufigste Todesursache sind.