Klinisches Texten ist ein „zweischneidiges Schwert“, findet die Regenstrief-Studie

Eine neue Studie des Regenstrief Institute, der Indiana University School of Medicine und des Indiana University Health Methodist Hospital ergab, dass das Ersetzen von Pagern durch klinische Textsysteme zwar Vorteile hat, einige Ärzte das hohe Nachrichtenaufkommen jedoch kritisch sehen.

„Kommunikation ist für den Arbeitsablauf im Krankenhaus von entscheidender Bedeutung, aber wir haben festgestellt, dass es unter Klinikern an einem gemeinsamen Verständnis hinsichtlich der Verwendung klinischer Textnachrichten mangelt“, sagte Joy L. Lee, korrespondierende Autorin der Studie, Forschungswissenschaftlerin am Regenstrief Institute und Assistenzprofessorin an der IU School of Medicine der Medizin, in einer Erklärung.

„Klinisches Texten ist ein zweischneidiges Schwert – es ist einfach, mit anderen Klinikern Kontakt aufzunehmen, was als gut oder schlecht angesehen werden kann“, sagte Lee.

WARUM ES WICHTIG IST

Wie die Forscher feststellten, geht die Pager-Nutzung in US-Krankenhäusern jedes Jahr um 11 % zurück, wobei die Kommunikation zunehmend auf Smartphone-Nachrichten angewiesen ist.

„Mit dieser Änderung verschieben sich die Normen in Bezug auf die Kommunikation über die klinische Versorgung, da Telefone und Pager unterschiedliche Prozesse und Überlegungen zum Senden und Empfangen von Nachrichten erfordern“, stellte das Team fest.

„Viele klinische SMS-Plattformen enthalten auch mehr Funktionen als herkömmliche Pager, wie z. B. die Möglichkeit, Bilder einzufügen. Trotz der zunehmenden Verbreitung dieser klinischen SMS-Systeme entwickeln sich professionelle Richtlinien und Etikette für die Teamkommunikation von CTS immer noch weiter“, fügten sie hinzu.

Für die kürzlich erschienene Studie in Angewandte Klinische Informatikführten die Forscher im Herbst 2019 Fokusgruppen mit 21 Krankenhausmitarbeitern und acht Krankenschwestern zu ihren Eindrücken von der Verwendung von Smartphones zum Senden und Empfangen sicherer Nachrichten zur Patientenversorgung durch.

Insgesamt beobachteten die Forscher, dass sich die Ärzte immer noch an die Textkommunikation gewöhnten.

Die Studienteilnehmer nannten den einfachen Zugang, die Möglichkeit, Fotos zu versenden – insbesondere im Hinblick auf dermatologische Konsultationen – und die Möglichkeit, ein Gespräch aufzuzeichnen, als Vorteile von klinischen Textsystemen.

Als Nachteile erwiesen sich jedoch Herausforderungen bei der Implementierung, ein hohes Textvolumen und ein Mangel an gemeinsamem Verständnis über das Texten.

Zum Beispiel seien Emojis „einfach so unnötig“, zitierten die Forscher einen Teilnehmer. “Warum sollten wir Emojis haben?”

„Während Krankenhausmitarbeiter und Krankenschwestern sich über einige Aspekte des SMS-Versands einig waren: dass es professionell sein sollte, sich auf wichtige Themen konzentrieren und traditionelle Pager ersetzen sollte, gab es viele Interpretationen darüber, wie dies operationalisiert werden sollte“, sagten die Forscher.

„Es kam zu Frustrationen, wenn Sender und Empfänger unterschiedlicher Meinung waren“, fügten sie hinzu.

Das Forschungsteam sagte, dass ihre Ergebnisse wichtige Auswirkungen auf die Mitglieder des Gesundheitsteams haben könnten.

„Die Teammitglieder benötigen möglicherweise regelmäßige, kurze Schulungen darüber, wie sie ein gemeinsames Verständnis der Kommunikationspräferenzen herstellen können“, sagten sie.

DER GRÖSSERE TREND

Obwohl die Studie zu den ersten gehört, die die Erfahrungen von Ärzten mit SMS untersucht, stellte das Forschungsteam fest, dass die Unzufriedenheit mit der Lautstärke die Frustration der Ärzte mit elektronischen Patientenaktensystemen widerspiegelt.

Das EHR-Problem“wachsame Müdigkeit“ist im Gegensatz dazu gut dokumentiert, mit Krankenhäuser und Gesundheitssysteme ihre Systeme optimieren, um zu versuchen, sich entsprechend anzupassen. Das Problem geht jenseits von Burnoutauch – ECRI listete Alarmmüdigkeit als auf eine der größten Gesundheitsgefahren für 2020.

AUF DER AUFNAHME

„Jedes Krankenhaus oder Krankenhaussystem muss herausfinden, wie klinisches Texting verwendet werden kann, um die Kommunikation, den Arbeitsablauf und die Patientenversorgung zu optimieren, und dann Nutzungsrichtlinien entwickeln“, sagte Lee vom Forschungsteam in einer Erklärung.

Kat Jercich ist Chefredakteurin von Healthcare IT News.
Twitter: @kjercich
Email: gdjecich@himss.org
Healthcare IT News ist eine Publikation von HIMSS Media.

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