Leichte kognitive Beeinträchtigung und die Bedeutung einer frühen Intervention

Sie können wahrscheinlich eine Zeit nennen, in der Sie Ihre Autoschlüssel nicht finden konnten oder als Ihnen dieses Wort nur auf der Zunge lag. Aber wann ist Vergesslichkeit normal und wann geht es in etwas Besorgniserregenderes über? Ist es natürliches Altern, Demenz oder könnte es eine leichte kognitive Beeinträchtigung sein?

Bei normalem Altern treten die größten Veränderungen in der Geschwindigkeit unseres Denkens, unserer Fähigkeit, Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten und unserer Multitasking-Fähigkeit auf. Wir könnten feststellen, dass unsere Sprache nicht so beweglich ist, da die Wortfindung mit zunehmendem Alter schwieriger wird, ebenso wie die Menge an Informationen, die wir im Kopf behalten können.

Aber während viele dieser Veränderungen für den Alterungsprozess normal sind, machen sich viele Erwachsene Sorgen über die Entwicklung von Demenz, den Rückgang der kognitiven Funktionen in einem solchen Ausmaß, dass sie die täglichen Aktivitäten einer Person beeinträchtigen. Manche Menschen mit Demenz können ihre Emotionen nicht kontrollieren und ihre Persönlichkeit kann sich ändern.

Zwischen normalem Altern und Demenz liegt eine leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI). MCI wird diagnostiziert, wenn die Symptome einer Person schlimmer sind, als es für eine gesunde Person ihres Alters zu erwarten wäre, aber nicht schwerwiegend genug sind, um ihr tägliches Leben signifikant zu beeinträchtigen.

MCI ist keine Art von Demenz, aber einige Menschen mit MCI werden Demenz entwickeln. Forscher haben herausgefunden, dass die Mehrheit der Menschen mit MCI letztendlich die Alzheimer-Krankheit oder eine verwandte Art von Demenz entwickeln, daher ist es sehr wichtig, die Frage zu beantworten: Ist das normales Altern oder ist das MCI?

„Es ist wichtig, MCI von normalem Altern zu unterscheiden und dies so früh wie möglich zu tun“, erklärte Morgan Daven, National Senior Director for Health Systems for the Alzheimer Gesellschaft. „Wir wissen, dass etwa jeder siebte Amerikaner ab 60 Jahren irgendeine Form von MCI hat, und es ist wichtig zu wissen, dass MCI in einigen Fällen zu Demenz führen kann und einige dieser Ursachen je nach Ursache behandelbar sind. Nicht jeder, der MCI hat, wird Demenz entwickeln, aber Studien deuten darauf hin, dass etwa 10-15 % der Personen mit MCI jedes Jahr Demenz entwickeln. Und noch einmal, das ist einer der Gründe, warum es so wichtig ist, mit Ihrem Arzt für sich selbst oder für einen geliebten Menschen zu sprechen.

Die frühzeitige Beantwortung dieser Frage bedeutet, dass ein frühzeitiges Eingreifen möglich ist, was zahlreiche Vorteile hat.

Warum frühes Eingreifen wichtig ist

Ein angesammelte Forschungsergebnisse weist darauf hin, dass frühe Interventionen die kognitive Funktion verbessern und das Risiko einer Demenzprogression bei Menschen mit MCI verringern können. Zum Beispiel können Personen mit einem erhöhten Risiko für eine spätere Entwicklung der Alzheimer-Krankheit (AD), die eine frühzeitige Intervention veranlassen – und im Prodromalstadium (dem Stadium der offensichtlichen Hirnfunktionsstörung) behandelt werden – ihr Fortschreiten zu AD verzögern oder sogar verhindern.

Es gibt viele medizinische, emotionale, soziale und wirtschaftliche Gründe, heute einen Termin zu vereinbaren, wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Lieben MCI haben könnten.

Medizinische Vorteile

Ein Kontrollbesuch, der es Ihrem Arzt ermöglicht, MCI zu entdecken und weitere Tests anzuordnen, kann Ihnen einen frühen Zugang zu Behandlungsoptionen wie Aducanumab ermöglichen (Aduhelm), das Amyloide – eines der Kennzeichen der Alzheimer-Krankheit – aus dem Gehirn entfernt. Je früher Sie dieses Medikament einnehmen, desto wirksamer kann es den kognitiven und funktionellen Rückgang bei Menschen mit Alzheimer im Frühstadium reduzieren.

Umkehrung von demenzähnlichen Symptomen

Manchmal wird MCI durch Bedingungen verursacht, die verwaltet oder rückgängig gemacht werden können. Ein Arzt kann diese Ursachen erkennen und behandeln.

„Einige der Ursachen von MCI können behandelbar sein – Dinge wie Depressionen oder Nebenwirkungen bestimmter Medikamente oder sogar eine Schlafstörung wie Schlafapnoe, die besonders bei einer älteren Bevölkerung recht häufig vorkommen kann“, sagte Daven. “Es gibt eine Reihe behandelbarer Dinge, die ziemlich häufig vorkommen und die MCI verursachen könnten.”

Diese Bedingungen enthalten:

  • Infektionen und Immunerkrankungen
  • Stoffwechselprobleme und endokrine Anomalien
  • Ernährungsmängel
  • Reaktionen auf Medikamente
  • Subduralhämatom
  • Vergiftung durch Schwermetalle, Pestizide, Alkohol oder Freizeitdrogen
  • Hirntumore
  • Anoxie (auch Hypoxie genannt)
  • Normaldruckhydrozephalus

Klinische Versuche

Einige Menschen mit MCI nehmen an klinischen Studien oder Studien teil, bei denen es sich um Forschungsstudien handelt, die dabei helfen, zu testen, ob eine Behandlung oder ein diagnostischer Test beim Menschen sicher und wirksam ist. Teilnahme an klinischen Studien ermöglicht MCI-Patienten den Zugang zu innovativen experimentellen Behandlungen, die möglicherweise das Fortschreiten der Krankheit verzögern und verhindern könnten, dass die Krankheit schwerwiegendere Beeinträchtigungen verursacht.

„Es gibt jetzt die erste Behandlung, die sich mit der zugrunde liegenden Biologie der Krankheit befasst, und es gibt sie zahlreiche weitere klinische Studien“, sagte Daven. „Außerdem befinden sich viele weitere Therapien in der Entwicklung. Aber es ist entscheidend, dass MCI früh erkannt und früh nachuntersucht wird. ”

Um mehr über die Teilnahme an dieser Art von klinischen Studien zu erfahren, Besuchen Sie Alzheimers.gov oder rufen Sie die an Zentrum für Aufklärung und Überweisung von Alzheimer und verwandten Demenzerkrankungen (ADEAR). unter 800-438-4380.

Emotionale und soziale Vorteile

Manchmal lindert eine Antwort darauf, warum Sie Ihre Symptome haben, tatsächlich Ihre Angst. Eine frühzeitige Intervention gibt Ihnen und Ihrer Familie auch die Möglichkeit, Ihre gemeinsame Zeit zu maximieren und Zugang zu Unterstützungsprogrammen zu erhalten.

Mehr Zeit, um für die Zukunft zu planen

End-of-Life-Planung ist kompliziert; Bei Demenz ist es noch komplizierter, weil die Angehörigen ihre Wünsche zu rechtlichen, finanziellen und Entscheidungen am Lebensende nicht äußern können. Wenn MCI jedoch frühzeitig erkannt wird, haben Sie und Ihre Angehörigen möglicherweise mehr Zeit, um die erforderlichen rechtlichen Dokumente auszufüllen, Finanzen und Eigentum zu arrangieren und Ihre Pflegepräferenzen zu ermitteln. Sie können auch potenzielle Sicherheitsprobleme ansprechen, z. B. beim Fahren oder wandernim Voraus.

Wie Freunde und Familie MCI bei ihrem Angehörigen erkennen und frühzeitig eingreifen können

MCI bei Ihrem geliebten Menschen zu identifizieren, kann schwierig sein, da es schwierig sein kann, zwischen normalem Altern und MCI zu unterscheiden. Nachfolgend finden Sie Symptome, auf die Sie achten sollten:

Stimmungsschwankungen – Beispiele sind ein Mangel an Initiative oder Motivation in Abwesenheit von Depressionen; Depression; Reizbarkeit und Aggression; Angst; Apathie; Impulsivität; immer schlechteres Urteilsvermögen zeigen.

Gedächtnisschwäche – Beispiele sind das Vergessen kürzlicher Ereignisse; Wiederholung derselben Frage; Schwierigkeiten, sich an Details aus den letzten Gesprächen zu erinnern; Schwierigkeiten, sich beim Einkaufen an Artikel zu erinnern; Schwierigkeiten, Worte zu finden.

Denken, Planen oder Problemlösen – Beispiele sind Probleme mit dem Durchdenken von Dingen; Schwierigkeiten, mit Rechnungen und Finanzen Schritt zu halten oder den Überblick über die täglichen Aufgaben zu Hause zu behalten; Verlassen Sie sich auf ein Notizbuch oder einen gedruckten Kalender, um Ihren Zeitplan im Auge zu behalten; zunehmend damit überfordert, Entscheidungen zu treffen, Schritte zur Erfüllung einer Aufgabe zu planen oder Anweisungen zu verstehen; Probleme mit der Verwaltung von Rechnungen oder Konten.

Aufmerksamkeitsdefizite – Beispiele sind sehr leicht ablenkbar zu sein; den Gedankengang oder den Faden von Gesprächen, Büchern oder Filmen zu verlieren.

Probleme mit der visuellen Tiefenwahrnehmung – Beispiele sind der Kampf, ein Objekt in drei Dimensionen zu interpretieren; Abstände einschätzen oder Treppen steigen.

Orientierungslosigkeit – Beispiele sind die Unsicherheit über die Fähigkeit, zu einem vertrauten Ort zu fahren, und der Rückgriff auf GPS; Schwierigkeiten haben, sich in vertrauten Umgebungen zurechtzufinden.

Für eine Person mit MCI werden diese Änderungen nur geringfügige Probleme bei den täglichen Aufgaben verursachen. Kommt es zu erheblichen Beeinträchtigungen im Alltag, kann dies auf eine Demenz hindeuten.

In jedem Fall ist Intervention der Schlüssel. Daven empfiehlt, sich zu beteiligen, sobald Sie es bemerken eines dieser Symptome bei einem geliebten Menschen. Sprechen Sie mit Ihren Lieben, aber nehmen Sie auch an ihrem Gespräch mit dem Arzt teil. Daven betont die wichtige Rolle, die eine Bezugsperson bei der Kommunikation spielt.

„Mit fortschreitender kognitiver Beeinträchtigung und dem Übergang in eine Demenz – und mit fortschreitender Demenz – wird es für die Pflegekraft oder den Pflegepartner immer wichtiger, an der Kommunikation beteiligt zu sein. Wir ermutigen Ärzte wirklich, früh mit diesem Pflegepartner zusammenzuarbeiten – und sicherlich mit einer Demenzdiagnose – hoffentlich früh genug zu finden, dass sowohl eine Person, die mit der Krankheit lebt, als auch ihre Pflegekraft in die Pflegeplanung einbezogen und Entscheidungen getroffen werden können, die wirklich das widerspiegeln, was ist wichtig für die Person, die ist mit der Krankheit leben. Dass der Pflegepartner oder die Pflegekraft so früh wie möglich eingebunden wird, ist wirklich, wirklich wichtig.“

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