Probiotikum verbessert die Symptome des Reizdarmsyndroms

Hintergrund

  • EIN randomisierte Studie in Frankreich zeigte, dass eine 30-tägige Behandlung mit dem Probiotikum Bifidobakterium lang 35624 führte zu einer signifikanten Verbesserung der Symptome bei etwa zwei Dritteln der Patienten mit Reizdarmsyndrom (RDS).

  • Diese Verbesserung wurde auch bei Patienten beobachtet, die zu Studienbeginn die schwersten Symptome hatten.

  • Darüber hinaus berichteten die Patienten, dass ihre Lebensqualität nach der Behandlung besser war.

Warum ist das wichtig?

Je nachdem, welche Kriterien verwendet werden (Rom III oder Rom IV), kann man sagen, dass IBS zwischen 4 % und 10 % der Bevölkerung betrifft. Die Störung kann für die Beeinträchtigung der Lebensqualität verantwortlich sein, insbesondere bei einem von vier Patienten mit der schwersten Form. Mehrere Beweislinien deuten darauf hin, dass die Darmmikrobiota eine Rolle in der Pathophysiologie von IBS spielt – und hier kommt das Interesse an einer probiotischen Therapie ins Spiel.

Allerdings haben nur sehr wenige Probiotika in randomisierten Doppelblindstudien eine Wirksamkeit bei der Verbesserung der IBS-Symptome im Vergleich zu Placebo gezeigt. Unter denen, die Wirksamkeit gezeigt haben, ist B lang 35624. Die fragliche Forschung zeigt den Wert der Angabe des Schweregrads der Erkrankung zu Studienbeginn und der Verwendung der Rom-IV-Kriterien zur Beschreibung der Symptome, ein Ansatz, den nicht viele andere Studien gewählt haben.

Methoden

In dieser prospektiven, offenen, multizentrischen Beobachtungsstudie wurden Erwachsene mit Rom IV RDS zwischen November 2018 und Januar 2020 von niedergelassenen Gastroenterologen überwacht. Personen, die innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung Probiotika oder Antibiotika erhalten hatten, wurden von der Teilnahme ausgeschlossen, ebenso wie Personen mit einer Vorgeschichte von Bauchoperationen. Patienten, die in die Studie aufgenommen wurden, nahmen eine Kapsel ein B lang 35624 (109 koloniebildende Einheiten) pro Tag für 30 Tage. Ihnen wurde geraten, ihre Ernährung während der Studie nicht zu ändern.

Hauptergebnisse

Insgesamt 233 Patienten mit Reizdarmsyndrom (71,2 % Frauen; Durchschnittsalter 51,4 Jahre) wurden in die auswertbare Population aufgenommen. Die meisten waren Nichtraucher (87,7 %) und konsumierten keinen Alkohol (63,9 %). Der Body Mass Index (BMI) wurde bei der Hälfte der Patienten (51,2 %) als normal eingestuft, bei 33,5 % als übergewichtig und als aufhängen und 9,4 %. 15,8 % hielten zu Studienbeginn bereits seit mehr als 1 Monat eine bestimmte Diät ein und änderten diese während des Studienzeitraums nicht.

Bei mehr als der Hälfte der Patienten (54,5 %) wurde kein auslösender Faktor für IBS identifiziert. Bei anderen wurde jedoch festgestellt, dass IBS durch eine Infektion (4 %), ein stressiges Ereignis (35 %) und sexuellen Missbrauch (acht Patienten) ausgelöst wurde.

Zu Studienbeginn war der mittlere Score des IBS Severity Scoring System (IBS-SSS) hoch (303 von 500). Fragebögen brachten den Einfluss von IBS-Symptomen auf die Lebensqualität (QoL) ans Licht (mittlerer IBS-QOL-Score: 60,2 von 100).

Nach der 30-tägigen Behandlungsdauer mit B lang 35624 wurde im Vergleich zum Ausgangswert eine signifikante Abnahme des IBS-Schweregrads beobachtet. Der IBS-SSS-Score stieg von 303 auf 208 (P <.001). Mehr als die Hälfte der Patienten (57 %) erlebte einen allgemeinen Rückgang ihrer Symptome. Die Rate schwerer Symptome sank von 46,6 % auf 20 %; moderate Symptome nahmen von 48,1 % auf 36,1 % ab; leichte Symptome stiegen von 4,7 % auf 35,2 %; und 8,7 % der Patienten waren nach der Behandlung in Remission gegenüber 0,9 % vor der Behandlung. Bei 65,7 % der Patienten wurde unabhängig vom IBS-Subtyp eine signifikante Verbesserung der Schwere der Erkrankung (mehr als 50 Punkte Abnahme des IBS-SSS-Scores) beobachtet.

Nach 30 Behandlungstagen wurde bei den Patienten eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität festgestellt (IBS-QOL-Score 68,8 vs. 60,2, P (0,001) und mehr als 6 von 10 (63 %) waren mit der Behandlung zufrieden.

Von den behandelten Patienten berichteten 4,1 % über unerwünschte Ereignisse, darunter Blähungen, Bauchschmerzen, aufgeblähter Bauch, gastrointestinale Bewegungsstörungen und Gewichtszunahme.

Dieser Artikel wurde übersetzt von Univadis Frankreich.

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