Was Sie über Paxlovid und andere COVID-19-Behandlungen wissen sollten

Hier ist, was Sie über das antivirale Medikament Paxlovid, monoklonale Antikörper und andere COVID-19-Behandlungsoptionen wissen müssen.

Im späten April, Das teilte das Weiße Haus mit dass es den Zugang zu Paxlovid, einer von Pfizer hergestellten antiviralen Pille, sowie zu anderen COVID-19-Behandlungen verbesserte.

Da immer mehr ansteckende COVID-19-Varianten auftauchen und die Fälle in Teilen der Vereinigten Staaten zunehmen, steigt das Interesse an Paxlovid, monoklonalen Antikörpern und anderen Behandlungen.

Das Gespräch in den sozialen Medien hat sich speziell auf Paxlovid gerichtet. Manche Leute haben genannt Das Medikament ist „für Hochrisikopatienten reserviert“, während andere es sind Erörterung gemeldeter Rückfallfälle bei COVID-19-Symptomen nach einem Kurs des Medikaments.

VERIFY erklärt die Fakten über Paxlovid und andere COVID-19-Behandlungen.

DIE QUELLEN

KURZINFORMATION

  • Paxlovid zugelassen für Hochrisikopatienten: Paxlovid, eine von Pfizer hergestellte antivirale Pille, ist von der FDA für den Notfall zur Behandlung von „leichten bis mittelschweren Coronavirus-Erkrankungen“ bei Erwachsenen und Patienten ab 12 Jahren zugelassen, die ein hohes Risiko für schweres COVID-19 haben. Dazu gehören unter anderem Menschen mit häufigen Erkrankungen wie Asthma, Diabetes, Bluthochdruck und Depressionen.

  • Möglicher COVID-19-Rückfall nach Paxlovid: Die Bundesgesundheitsbehörden untersuchen Berichte über einen Rückfall der COVID-19-Symptome nach einer Behandlung mit Paxlovid. Es ist derzeit unklar, was dies verursachen könnte, aber Gesundheitsexperten sagen immer noch, dass die Pille die COVID-19-Symptome und die Zahl der Krankenhauseinweisungen wirksam reduziert.

  • Zweite antivirale Pille: Molnupiravir, hergestellt von Merck, ist die zweite antivirale Pille, die für den Notfall zur Behandlung von COVID zugelassen ist, und steht Personen ab 18 Jahren zur Verfügung, die ein hohes Risiko für eine schwere COVID-19-Erkrankung haben.

  • Behandlung mit monoklonalen Antikörpern: Einige Personen mit leichter bis mittelschwerer COVID-19-Erkrankung können sich auch für eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern qualifizieren, die intravenös verabreicht werden, kurz nachdem eine Person Symptome entwickelt.

PAXLOVID

Im Dezember 2021 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) problematisch ein Notfallnutzungsberechtigung für Paxlovid von Pfizer, das erste antivirale Medikament zur Behandlung von COVID-19. Es ist nur auf Rezept erhältlich und sollte so schnell wie möglich nach einer COVID-19-Diagnose und innerhalb von fünf Tagen nach den Symptomen begonnen werden.

„Die ganze Idee ist, es zu fangen [COVID] wenn es früh ist. Es kann als Schnupfen oder Gliederschmerzen beginnen und dann fortschreiten. Und es ist normalerweise diese Woche später, in der Menschen extrem krank werden und ins Krankenhaus eingeliefert werden “, sagte er Shira AbelesMD, ein Spezialist für Infektionskrankheiten an der University of California San Diego.

Das Medikament wird in Form von drei Tabletten verabreicht, die zweimal täglich fünf Tage lang eingenommen werden, insgesamt also 30 Tabletten. Laut FDA darf es nicht länger als fünf Tage hintereinander verwendet werden.

Bei der Beantragung der FDA-Zulassung Pfizer präsentierte Daten aus klinischen Studien gesammelt, bevor omicron in den USA Fuß fasste und zeigte, dass ungeimpfte Personen, die das Medikament einnahmen, im Vergleich zu Personen in der Placebogruppe mit 89 % geringerer Wahrscheinlichkeit ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder an COVID-19 starben.

Eine Studie Die vom New England Journal of Medicine im März 2022 veröffentlichte Studie ergab auch, dass die Inhaltsstoffe in Paxlovid im Vergleich zu anderen besorgniserregenden Varianten ähnlich wirksam gegen die Omicron-Variante sind.

Wenn Ihnen Paxlovid verschrieben wird, sind zwei der Pillen in Ihrer Drei-Pillen-Dosis Nirmatrelvir, das die Replikation des SARS-CoV-2-Proteins hemmt. Experten für Infektionskrankheiten bei Yale Medicine erklären. Die andere Pille ist Ritonavir, ein Medikament, das einst zur Behandlung von HIV / AIDS verwendet wurde, aber jetzt verwendet wird, um die Konzentration antiviraler Medikamente zu erhöhen.

„Als COVID-19-Behandlung schaltet Ritonavir im Wesentlichen den Metabolismus von Nirmatrelvir in der Leber ab, so dass es sich nicht so schnell aus Ihrem Körper bewegt, was bedeutet, dass es länger wirken kann – was ihm einen Schub gibt, um Infektionen zu bekämpfen“, so zu Yale Medizinexperten.

Paxlovid ist für die Behandlung von „leichter bis mittelschwerer Coronavirus-Krankheit“ bei Erwachsenen und Patienten ab 12 Jahren zugelassen, die ein hohes Risiko für eine Progression zu schwerem COVID-19 haben, einschließlich Krankenhausaufenthalt und Tod“, sagte die FDA.

Zu den Risikofaktoren, die jemanden für die Verabreichung von Paxlovid qualifizieren, gehören jedoch neben schwerwiegenderen oder selteneren auch einige häufige Erkrankungen.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) listet Erkrankungen auf seiner Website auf die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person an COVID-19 sehr krank wird, einschließlich Krebs, chronischer Nieren- oder Lebererkrankung und Herzerkrankungen. Andere häufigere Erkrankungen wie mittelschweres bis schweres Asthma, Diabetes und Bluthochdruck, Stimmungsstörungen wie Depressionen und Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen ebenfalls die Wahrscheinlichkeit, dass jemand sehr krank mit dem Virus wird.

Die vollständige Liste ist online verfügbar umfasst jedoch möglicherweise nicht alle Bedingungen, die jemanden einem höheren Risiko einer schweren Coronavirus-Erkrankung aussetzen.

Laut CDC ist es auch wahrscheinlicher, dass Erwachsene ab 50 Jahren ins Krankenhaus eingeliefert werden oder an COVID-19 sterben, insbesondere wenn sie nicht geimpft sind.

Die FDA sagt, dass „Gesundheitsdienstleister bei der Verschreibung von Paxlovid das Nutzen-Risiko-Verhältnis für einen einzelnen Patienten berücksichtigen sollten“.

Paxlovid wurde nicht zur Behandlung von schwangeren oder stillenden Personen eingesetzt, aber der Nutzen der Einnahme des Medikaments kann laut der FDA größer sein als das Behandlungsrisiko für eine Mutter und ein ungeborenes Kind.

Hat Paxlovid Nebenwirkungen?

Verbreitet Nebenwirkungen von Paxlovid sind ein veränderter Geschmackssinn, Durchfall, Bluthochdruck oder Muskelschmerzen.

Bekommen Menschen nach der Einnahme von Paxlovid einen Rückfall?

In einem Blogbeitrag für Journal Watch des New England Journal of Medicine dokumentierte der Redakteur Paul Sax, MD, einen Fall, in dem seine Patientin mit HIV einen Rückfall erlitt, was bedeutet, dass ihre COVID-19-Symptome nach der Einnahme von Paxlovid zurückkehrten. Der Patient hatte „mehr verstopfte Nase, Husten und Müdigkeit – nicht so schlimm wie zu Beginn der Krankheit, aber unverkennbar einen Rückfall“, schrieb Sax.

Der COVID-19-Test der Patientin zu Hause war ebenfalls wieder positiv, nachdem ihre Symptome zurückgekehrt waren, was bedeutet, dass man davon ausgehen kann, dass sie immer noch ansteckend war, fügte Sax hinzu.

Die National Institutes of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) bestätigten, dass es „anekdotische Berichte“ über Fälle gibt, in denen die Virusmenge bei einer Person nach Abschluss einer Behandlung mit Paxlovid zugenommen hat. NIAID sagte, dass die Berichte „von der FDA ausgewertet werden und dass die Behörde gegebenenfalls zusätzliche Empfehlungen zu diesem Thema geben wird“.

Ein Sprecher von Pfizer sagte, das Unternehmen glaube, dass der virale Rückfall „wahrscheinlich nicht mit der Behandlung mit Paxlovid zusammenhängt, und wir sind nach wie vor sehr zuversichtlich in seine klinische Wirksamkeit bei der Verhinderung schwerer Folgen von COVID-19 bei Hochrisikopatienten“.

Molnupiravir

Molnupiravir, hergestellt von Merck, ist die zweite antivirale Pille Von der FDA für den Notfall zugelassen. Es sollte so bald wie möglich nach der COVID-19-Diagnose und innerhalb von fünf Tagen nach Auftreten der Symptome begonnen werden.

Das Medikament wird fünf Tage lang alle 12 Stunden in Form von vier Kapseln verabreicht, insgesamt also 40 Kapseln. Es darf nicht länger als fünf aufeinanderfolgende Tage verwendet werden.

Eine Zwischenanalyse im Jahr 2021 ergab, dass Molnupiravir das Risiko einer Krankenhauseinweisung und des Todes um etwa 50 % reduzierte, laut Merck.

Wie wirkt Molnupiravir?

Wenn Monulpiravir in den Blutkreislauf einer Person gelangt, blockiert es die Fähigkeit des Virus, das COVID-19 zur Replikation veranlasst, Albert Shaw, MD, Ph.D., ein Spezialist für Infektionskrankheiten von Yale Medicine, erklärt.

Wer kann Molnupiravir einnehmen?

Das Medikament ist für Erwachsene ab 18 Jahren zugelassen, „die ein hohes Risiko für eine Progression zu schwerem COVID-19 haben, einschließlich Krankenhausaufenthalt oder Tod“. Seine Anwendung sollte auch auf Situationen beschränkt sein, in denen andere COVID-19-Behandlungen wie Paxlovid „nicht zugänglich oder klinisch angemessen“ sind. laut FDA.

Das Medikament ist nicht für Personen unter 18 Jahren zugelassen und wird für schwangere Personen nicht empfohlen, da es den Fötus schädigen könnte.

Hat Molnupiravir Nebenwirkungen?

Gesundheitsexperten sagen, dass mögliche Nebenwirkungen des Medikaments Durchfall, Übelkeit und Schwindel sind. Einige allergische Reaktionen wurden auch gemeldet.

MONOKLONALE ANTIKÖRPER

Was ist eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern?

Im Februar 2022 hat die FDA autorisiert eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern namens Bebteovimab. Die von Eli Lilly durchgeführte Behandlung wird intravenös verabreicht, sobald eine Person Symptome entwickelt.

Diese Behandlung sollte auch angewendet werden, wenn andere von der FDA zugelassen oder zugelassen sind „nicht zugänglich oder klinisch angemessen“.

Das US-Gesundheitsministerium (HHS) sagte im Februar dass zwei andere Behandlungen mit monoklonalen Antikörpern – eine weitere von Lily und eine von Regeneron – „höchst unwahrscheinlich“ gegen Omicron wirken. Laut HHS deuten erste Daten darauf hin, dass Bebtelovnib gegen die Omicron-Variante und die Omicron-Subvariante BA.2 wirkt.

Wer kann monoklonale Antikörper erhalten?

Bebtelovib kann zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren angewendet werden, die nicht im Krankenhaus sind, leichte bis mittelschwere COVID-19-Symptome haben und ein Risiko für eine schwere COVID-19-Infektion oder einen Krankenhausaufenthalt haben, wie z. B. Paxlovid.

VORBEUGENDE MEDIKAMENTE

Gibt es ein vorbeugendes Medikament für COVID-19?

Einige Personen ab 12 Jahren haben möglicherweise Anspruch auf ein vorbeugendes Medikament für COVID-19 namens Evushelddas von der FDA eine Zulassung für den Notfall erhalten hat.

Zu den Personen, die sich qualifizieren könnten, gehören mäßig oder schwer immungeschwächte Personen, die möglicherweise keine angemessene Immunantwort auf die COVID-19-Impfung haben oder in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf Impfstoffe hatten.

gemäß CDCenthält das vorbeugende Medikament zwei verschiedene Antikörper, die zur Vorbeugung von COVID-19 beitragen können und verabreicht werden müssen, bevor Sie COVID-19 ausgesetzt werden.

Was sollten Sie tun, wenn Sie kein hohes Risiko für eine schwere Erkrankung haben und positiv getestet wurden?

Wenn Sie COVID-19 haben und Ihr Arzt Ihnen gesagt hat, dass Sie sich zu Hause erholen sollen, sollten Sie sich viel ausruhen, gut hydriert bleiben und Paracetamol, Ibuprofen oder Naproxen einnehmen, um Schmerzen zu lindern.

Trotz Bedenken zu Beginn der Pandemie ist es sicher, Ibuprofen und Naproxen einzunehmen, wenn Sie COVID-19 haben und die CDC die Medikamente empfiehlt. Darüber hinaus sagt die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass es keine Beweise dafür gibt, dass Ibuprofen negative Auswirkungen auf Menschen mit dem Virus hat.

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