Weibliche Hormone könnten Hinweise auf mehr geben

Lebensereignisse, die den Spiegel des weiblichen Hormons Östrogen beeinflussen, können neuen Forschungsergebnissen zufolge mit dem Risiko in Verbindung gebracht werden, bei Frauen im späteren Leben an Demenz zu erkranken.

Die Analyse zeigte, dass einige reproduktive Ereignisse – wie frühes oder spätes Einsetzen der Menstruation, frühe Menopause und Hysterektomie – mit einem höheren Demenzrisiko verbunden waren, während Sie jemals schwanger waren oder eine Abtreibung hatten, und spätere Menopause mit einem geringeren Risiko verbunden waren.

Aber die Geburt gehörte nicht dazu, mit einer ähnlichen Beziehung zwischen der Anzahl der Kinder und dem Demenzrisiko bei Männern und Frauen.

Die Hauptautorin Jessica Gong vom George Institute of Global Health sagte, dass, obwohl es den Anschein hat, dass reproduktive Ereignisse im Zusammenhang mit Veränderungen des Hormonspiegels bei Frauen am Demenzrisiko beteiligt sein könnten, der genaue Zusammenhang noch unbekannt ist.

„Obwohl das Risiko, an Demenz zu erkranken, mit dem Alter zunimmt, wissen wir immer noch nicht, ob die Rate bei Frauen höher ist, nur weil sie länger leben“, erklärte Frau Gong. “Aber es ist möglich, dass weibliche Fortpflanzungsfaktoren einige der geschlechtsspezifischen Unterschiede erklären können.”

Demenz entwickelt sich schnell zu einer globalen Epidemie, von der derzeit etwa 50 Millionen Menschen weltweit betroffen sind. Bis 2050 wird sich dieser voraussichtlich verdreifachen – vor allem aufgrund der alternden Bevölkerung. Es ist bekannt, dass Demenz und damit verbundene Todesraten bei Frauen höher sind als bei Männern.

Östradiol ist die dominanteste Form von Östrogen während des reproduktiven Lebens (vom Beginn der Menstruation bis zur Menopause), und Östriol ist das primäre Östrogen während der Schwangerschaft. Die Verwendung von Hormonen, die außerhalb des Körpers stammen, wie z. B. orale Kontrazeptiva in den reproduktiven Jahren und eine Hormonersatztherapie (HRT) im späteren Leben, kann den Östrogenspiegel ebenfalls beeinflussen.

Um diese Zusammenhänge genauer zu untersuchen, analysierten Forscher des George Institute Daten von insgesamt 273.240 Frauen ohne Demenz, die bei der UK Biobank, einer großen biomedizinischen Datenbank, registriert waren. Nach Bereinigung um andere Faktoren, die die Ergebnisse beeinflusst haben könnten, stellten sie fest, dass Folgendes mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden war:

  • Früher und später erster Beginn der Menstruation, jüngeres Alter bei der ersten Geburt und Hysterektomie – insbesondere Hysterektomie ohne chirurgische Entfernung eines oder beider Eierstöcke, oder wenn die Hysterektomie nach Entfernung der Eierstöcke durchgeführt wurde.

Im Gegensatz dazu waren Faktoren, die mit einem reduzierten Risiko verbunden waren, Schwangerschaft, Fehlgeburt, längeres reproduktives Leben und spätere Menopause.

„Was externe Hormone betrifft, war die Einnahme oraler Kontrazeptiva mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden, aber die Ergebnisse unserer Studie unterstützten keinen Zusammenhang zwischen HRT und Demenzrisiko“, sagte Frau Gong.

Die Autoren schlugen vor, dass Schwankungen des Risikos bei Frauen möglicherweise nicht mit der Geburt in Verbindung gebracht werden, da ein ähnliches Muster zwischen der Anzahl der Kinder mit einem Vater und dem Demenzrisiko bei einer ähnlichen Anzahl von Männern in derselben Studie beobachtet wurde.

„Wir fanden heraus, dass das höhere Demenzrisiko im Zusammenhang mit einer frühen (natürlichen und künstlichen) Menopause bei Frauen mit niedrigerem sozioökonomischem Status ausgeprägter ist“, fügte sie hinzu.

“Soziale Benachteiligung ist wahrscheinlich ein wichtiger Faktor für das Demenzrisiko sowie für andere Aspekte der Gesundheit von Frauen.”

Angesichts der zunehmenden Demenz und des Fehlens signifikanter Behandlungsergebnisse lag der Fokus auf der Verringerung des Erkrankungsrisikos.

„Weitere Forschung ist erforderlich, um zu verstehen, ob diese Unterschiede mit der lebenslangen Exposition gegenüber körpereigenem Östrogen zusammenhängen und ob die Verwendung externer Hormone das Risiko der Entwicklung von Demenz beeinflussen kann“, fügte Gong hinzu.

„Unsere Ergebnisse können hilfreich sein, um Frauen mit hohem Risiko für die Teilnahme an zukünftigen klinischen Studien zu identifizieren, um potenzielle vorbeugende Maßnahmen und Behandlungen zu bewerten.“


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