Welche Alternativen gibt es bei HRT-Engpässen?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, HRT einzunehmen – von Pillen bis zu Pflastern (Bild: Getty Images / iStockphoto)

Da eine beliebte Art der Hormonersatztherapie zur Neige geht, müssen Kliniker Alternativen finden, um mit der Nachfrage Schritt zu halten.

Wechseljahresbeschwerden – die von Scheidentrockenheit bis zu Nachtschweiß reichen können – werden normalerweise durch eine Hormonersatztherapie gelindert.

Dies ist eine Art von Medikament, das die fehlenden Hormone im Körper, hauptsächlich Östrogen, ersetzt.

Derzeit gibt es in Großbritannien eine Mangel an einer HRT namens Östrogel.

Warum ist Östrogelund HRT im Allgemeinen derzeit so stark nachgefragt?

Laut Dr. Nighat Arif, Hausarzt und Aktivistin für Frauengesundheit, haben Frauen jetzt „mehr Wissen und Bewusstsein, wenn es um HRT geht, also gehen sie zum Arzt, der sie jetzt eher verschreibt. „Sie erkennen, dass die Vorteile tatsächlich die Risiken überwiegen“, sagt sie.

In Bezug auf Östrogel – ein Gel, das einmal täglich auf die Haut aufgetragen wird – sagt Dr. Arif, dass die überwältigende Popularität dieses Medikaments darauf zurückzuführen ist, dass es eine „einfachere“ Art der HRT ist.

„Es gibt jetzt sicherere und einfachere Möglichkeiten, HRT zu verabreichen. [Oestrogel] ist transdermal (durch die Haut verabreicht), was die Anwendung erleichtert, und ist eine körperidentische HRT“, sagt sie. „Die Nachfrage danach ist gestiegen, weil das Risikoprofil viel, viel geringer ist.

„Viele Frauen mögen Östrogel, weil man die Dosis leicht anpassen kann. Mit Pflastern haben Sie eine festgelegte Dosis und das war’s. Sie müssen noch einmal zum Arzt gehen, um es anpassen zu lassen. ‘


Wie ist die Situation mit HRT-Engpässen in Großbritannien?

Das Vereinigte Königreich war kürzlich mit Engpässen bei einer beliebten Art von HRT namens Östrogel konfrontiert, die nur auf Rezept erhältlich ist und über den Hersteller Besins Healthcare UK geliefert wird.

In einer Erklärung sagte die British Menopausal Society, der Mangel sei auf die „anhaltende außergewöhnliche“ Nachfrage zurückzuführen.

Die Gesellschaft rät auch Frauen, “die Schwierigkeiten haben, Östrogen zu erhalten, gleichwertige alternative HRT-Präparate in Betracht zu ziehen”.

Dies ist entscheidend bei jüngeren Frauen, die eine HRT einnehmen müssen, beispielsweise bei Erkrankungen der primären Ovarialinsuffizienz, bei der die Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr nicht mehr funktionieren. “In diesen Fällen müssen die Dosen im Laufe der Zeit angepasst werden.” sagt Dr. Arif.

Bei der Erwägung von HRT-Alternativen ist es wichtig zu berücksichtigen, wonach Kliniker suchen.

Wenn es beispielsweise darum geht, eine Alternative zu Östrogel zu finden, kommt es darauf an, entweder ein Pflaster (es gibt viele verschiedene Arten) oder eine andere Art von Gel, wie Sandrena-Gel, oder ein Spray namens Lenzetto zu verwenden.

„Wenn Sie versuchen, Alternativen anzubieten, müssen Sie die finden [correct] Dosis zu Dosis [ratio]“, sagt Dr. Arif. „Wenn Sie zum Beispiel ein Gel ersetzen, wie viele Pflaster wären das?

“Wenn es sich um ein Pflaster handelt, das ersetzt werden muss, wie hoch wäre die Geldosierung?”

HRT ist auch wichtig für jüngere Frauen, die früh in die Wechseljahre kommen (Bild: Getty Images / fStop)

Einige Frauen möchten möglicherweise sogar vollständige Alternativen zur HRT finden. Entsprechend der Royal College of Geburtshelfer und Gynäkologenkönnte dies an „Bedenken hinsichtlich der Sicherheit und Nebenwirkungen der HRT“ liegen oder daran, dass Frauen einfach „alternative Behandlungen bevorzugen“, um die Symptome zu lindern.

Es gibt vier große Kategorien von HRT-Alternativen: Kräutermedizin, Alternativmedizin (wie Akupunktur), Komplementärtherapie (wie Aromatherapie mit HRT) oder nicht-hormonelle medizinische Behandlungen (wie Antidepressiva).

„Manche Frauen passen möglicherweise überhaupt nicht zu HRT oder haben Bedenken. Sie könnten in der Vergangenheit Brustkrebs gehabt haben und sind besorgt, oder sie entscheiden sich einfach dafür, es nicht zu tun. Sie lesen die Daten, sagen, dass sie keine HRT wollen, und entscheiden sich für ein ganzheitliches Management, sagt Dr. Arif.

„Wir wissen bereits, dass es eine Reihe von Erkrankungen gibt, die ganzheitlich behandelt werden können. Blutdruck, zum Beispiel entscheiden sich einige Patienten dafür, keine Medikamente zu nehmen und wegzugehen und ihren Lebensstil zu ändern. HRT ist genau das gleiche. ‘

Das Obige zeigt, wie man alternatives HRTS mit der richtigen Dosierung verwendet (Bild: British Menopausal Society)

Sie empfiehlt, vorsichtig zu sein und alle alternativen Therapien von vertrauenswürdigen Anbietern zu kaufen und sicherzustellen, dass sie richtig und sorgfältig eingenommen werden. “Bei der Traubensilberkerze zum Beispiel kann es, obwohl es natürlich ist, zu Toxizität kommen, also müssen Sie vorsichtig sein.”

Wenn es jedoch um HRT-Engpässe geht, ist dies keine alte Geschichte. “Wir hatten vier Jahre lang Engpässe – früher waren es Pflaster, einmal Tabletten zum Einnehmen und jetzt körperidentische Hormone”, sagt Dr. Arif. “Es ist ein systemisches Problem – die Regierung betrachtet HRT nicht als Priorität.”

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